CA-016: Les patients diabétiques de type 2 avec complications cardiovasculaires hospitalisés pour déséquilibre glycémique : une population à risque d'interactions médicamenteuses

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• 作者：C. Laurent¹ ; A. Lazzarotti¹ ; L. Aho Glele¹ ; C. Fourmont¹ ; E. Crevisy¹ ; P. Buffier¹ ; B. Vergè ; s¹ ; J. Petit¹ ; B. Bouillet¹ ; ^{benjamin.bouillet@chu-dijon.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Diabè ; te de type 2 ; HbA1c ; Thé ; rapeutique
• 刊名：Diabetes & Metabolism
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：42
• 期：supp_S1
• 页码：A39
• 全文大小：53 K

文摘

Les interactions médicamenteuses (IAM) sont une source d'effets indésirables médicamenteux, délétères en termes de morbimortalité et de coût pour le système de santé. Il n'existe pas, à notre connaissance, d'étude évaluant les IAM en pratique clinique courante au sein d'une population diabétique. Objectif : Évaluer le nombre et le type d'IAM avec les traitements du diabète chez des patients diabétiques de type 2 hospitalisés et définir les facteurs pouvant influencer le nombre d'IAM.

Patients et Méthodes

Inclusion de 233 patients diabétiques de type 2 hospitalisés dans le service de diabétologie du CHU de Dijon entre Janvier et Octobre 2014. Les ordonnances à la sortie d'hospitalisation ont été analysées. Les IAM ont été classées selon les 4 niveaux de contrainte (contre-indication, association déconseillée, précaution d'emploi et association à prendre en compte).

Résultats

L'H b A _1c moyenne était de 8,66 ± 1,97 %, le nombre moyen de traitement par patient était de 9,52 ± 3,11 et le nombre total d'IAM était de 331. Les IAM étaient majoritairement des précautions d'emploi (94 %), impliquant principalement d'une part βbloquants et IEC et d'autre part les insulines, sulfamides hypoglycémiants et gliptines. Il n'est retrouvé ni contre-indication, ni association déconseillée. En analyse multivariée, le nombre d'IAM était associé de manière positive et indépendante au nombre de traitements prescrits (β = 0,15, p < 0,0001), à l'HbA_1c (β = 0,09, p = 0,004) et à la présence d'une complication cardio-vascu-laire (β = 0,32, p = 0,04). Il n'était pas associé à l'âge, au sexe et aux autres complications du diabète (neuropathie, néphropathie, rétinopathie).

Conclusions

Nous avons démontré, pour la première fois, que le nombre d'IAM avec les médicaments du diabète était associé de manière indépendante à l'HbA_1c et à la présence d'une complication cardio-vasculaire chez des diabétiques de type 2 hospitalisés. Les patients hospitalisés pour un déséquilibre de leur diabète de type 2 et porteur d'une complication cardio-vasculaire apparaissent comme une population à risque d'interactions médicamenteuses. Une vigilance particulière vis-à-vis des IAM doit être apportée à cette population.