Effet d’un stress chirurgical sur la biodisponibilité des acides aminés à chaîne ramifiée : influence de l’âge ?
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文摘
La biodisponibilité des acides aminés (AA) d’origine alimentaire diminue avec l’âge, en rapport avec l’augmentation de la séquestration splanchnique des AA au cours du vieillissement. Cela pourrait avoir un effet sur la capacité à répondre à la demande en AA en situation de stress. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’influence de l’âge sur la biodisponibilité plasmatique des AA à chaîne ramifié (AACR : valine, leucine, isoleucine) au cours d’un stress chirurgical.

Matériel et méthodes

Trente-quatre rats males Sprague-Dawley jeunes (5 mois) et âgés (21 mois) ont été utilisés. Après gastrostomie et mise en place d’un cathéter jugulaire à j1, puis une semaine de récupération, les animaux ont été soumis à deux périodes de nutrition entérale (NE ; Impact®, Nestlé Clinical Nutrition) pendant 24 heures, l’une avant et l’autre 18 heures après avoir subi une laparotomie standardisée reproduisant un stress chirurgical. Pendant la période d’administration de la NE, sept échantillons sanguins ont été prélevés entre t0 et t300 min, puis à la fin des 24 heures. Les concentrations plasmatiques des AA ont été mesurées par chromatographie échangeuse d’ions. La biodisponibilité des AA a été calculée par les aires sous la courbe (ASC) à 300 min et à 24 h. Les analyses statistiques ont été faites par les tests de Wilcoxon ou de Mann-Whitney.

Résultats et analyse statistique

Chez les rats jeunes, la biodisponibilité des AACR n’était pas influencée par le stress chirurgical. Chez les rats âgés, les ASC à 300 min des trois AACR étaient plus basses après le stress chirurgical qu’avant (Tableau 1). Cette différence disparaissait à 24 heures.

Conclusion

La séquestration splanchnique liée à l’âge des AACR est augmentée dans les premières heures postopératoires. Il serait intéressant de mettre en relation nos résultats avec les variations postopératoires de la masse musculaire. Les AACR ayant un rôle important dans les voies de signalisation de la synthèse protéique, nos résultats pourraient contribuer à expliquer la résistance à la rénutrition des personnes âgées en situation de stress.

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