Urgencias neurológicas en el paciente inmunosuprimido no VIH

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• 作者：J.A. Guzm&aacute ; n-De-Villoria^a ; ^b ; ^{jguzman.hgugm@salud.madrid.org} ; P. Fern&aacute ; ndez-Garcí ; a^a ; P.J. Borrego-Ruiz^a
• 关键词：Inmunosupresió ; n ; Infecciones oportunistas ; Neuroimagen ; Trasplante de ó ; rganos ; Complicació ; n neuroló ; gica ; Urgencia ; Imagen por resonancia magné ; tica ; Sistema nervioso central ; Ictus ; F&aacute ; rmacos inmunosupresores
• 刊名：Radiología
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：59
• 期：1
• 页码：2-16
• 全文大小：3416 K
• 卷排序：59

文摘

Los pacientes inmunodeprimidos no VIH (ID-no-VIH) constituyen un grupo heterogéneo que incluye a pacientes trasplantados, en tratamiento inmunosupresor, urémicos, alcohólicos, desnutridos, diabéticos, dializados, de edad avanzada o diagnosticados de un proceso grave o neoplásico. Las crisis epilépticas, el síndrome neurológico focal o la meningoencefalitis son síndromes neurológicos que requieren una actuación urgente. En la mayoría de estas situaciones es necesaria la realización de una prueba de neuroimagen, pero los hallazgos pueden ser diferentes a los observados en el paciente inmunocompetente en función de la respuesta inflamatoria. La enfermedad infecciosa constituye la primera sospecha diagnóstica, y la identificación del patógeno oportunista debe orientarse en función del tipo y grado de inmunosupresión. Otras urgencias neurológicas son: el ictus isquémico, la hemorragia cerebral, los procesos neoplásicos o la neurotoxicidad farmacológica. En este artículo se revisa el papel de la neuroimagen en pacientes ID-no-VIH con una complicación neurológica de manejo urgente.