Estudio de costo-efectividad de la biopsia mamaria asistida por vacío versus biopsia con aguja gruesa o arpón

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• 作者：P. Fern&aacute ; ndez-Garcí ; a<sup>asup><sup> ; sup><sup>pifernan@uji.essup> ; S.F. Marco-Domé ; nech<sup>asup><sup> ; sup><sup>bsup> ; L. Liz&aacute ; n-Tudela<sup>csup> ; M.V. Ib&aacute ; ñ ; ez-Gual<sup>dsup> ; A. Navarro-Ballester<sup>asup> ; E. Casanovas-Feliu<sup>asup>
• 关键词：Costo-efectividad ; Biopsia mamaria asistida por vací ; o ; Biopsia mamaria con aguja gruesa ; Biopsia mamaria quirú ; rgica
• 刊名：Radiología
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：59
• 期：1
• 页码：40-46
• 全文大小：421 K
• 卷排序：59

文摘

Realizar estudio de costo-efectividad de la biopsia por aspiración al vacío (BAV) (9 G) guiada por estereotaxia vertical o ecografía comparada con biopsia con aguja gruesa (BAG) (14 G) y biopsia con arpón.Material y métodosAnalizamos 997 biopsias mamarias (181 BAV, 626 BAG y 190 arpones). Calculamos costes totales (directos e indirectos) de los tres tipos de biopsia. No calculamos costes intangibles. El efecto a medir fue el “porcentaje de diagnósticos correctos” obtenidos con cada una de las técnicas. Calculamos los ratios medios de los tres tipos de biopsias e identificamos la opción dominante m&aacute;s costo-efectiva.ResultadosCostes totales de BAG 225,09 €, de BAV 638,90 € y de biopsia con arpón 1780,01 €. Porcentaje de diagnósticos correctos globales con BAG 91,81%, BAV 94,03% y biopsia con arpón 100%, sin diferencias significativas (p = 0,3485). En microcalcificaciones, los porcentajes de diagnósticos correctos fueron con BAG 50% y con BAV 96,77%, p < 0,0001. En nódulos tampoco hubo diferencias significativas. El ratio medio costo-efectividad considerando todas las lesiones en conjunto, fue para BAG 2,45, BAV 6,79 y arpón 17,80.ConclusiónLa BAG fue la opción dominante para el diagnóstico de lesiones mamarias sospechosas de malignidad en general. En el caso de las microcalcificaciones, el bajo porcentaje de diagnósticos de la BAG (50%) desaconsejan su uso y colocan a la BAV como técnica de elección; la BAV es, adem&aacute;s, m&aacute;s costo-efectiva que el arpón, que es la otra técnica indicada para biopsiar microcalcificaciones.