Estudio transversal descriptivo. Se evaluaron de forma retrospectiva los episodios de dolor reflejados en las historias clínicas de 105 pacientes mayores de 18 años ingresados en unidades médicas de un hospital comarcal entre septiembre y diciembre de 2014. Se examinó la documentación y gestión de los episodios de dolor a través de 22 variables definidas en base a los criterios de calidad del proceso de manejo del dolor.
Se llevaron a cabo un total de 184 mediciones. En el 70,1% de los casos (n = 129) se evaluó y reflejó el valor de la escala visual analógica EVA, y en el 44,3% de los episodios (n = 54) se reevaluó el dolor. En el grupo de pacientes menores de 70 años el dolor se reevaluó de forma significativa superior a los mayores de 70 años; 53,1 vs. 26,8% (p = 0,01), y en las mujeres fue considerado un dolor puntual sin relación con el motivo de ingreso (50 vs. 25,7% p = 0,027). En el 21,1% de los casos (n = 26) la enfermera incluyó el diagnóstico de dolor como problema de colaboración en el plan de cuidados.
Se desprenden áreas de mejora en la gestión del dolor, fundamentalmente en lo referente al registro de sus características y reevaluación. La edad y el sexo de los pacientes influyen significativamente en su abordaje.