Relación presión/volumen en el laboratorio de ecocardiografía de estrés. ¿Cómo influye el tamaño del ventrículo izquierdo (dimensión diastólica del ventrículo izquierdo)?

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• 作者：Tonino Bombardini^a ; ^{tbombardini@yahoo.it} ; Louis A. Mulieri^b ; Stefano Salvadori^c ; Marco Fabio Costantino^d ; Maria Chiara Scali^a ; Mario Marzilli^a ; Eugenio Picano^e
• 关键词：Ecocardiografí ; a de estré ; s ; Fisiologí ; a ; Di&aacute ; stole ; Contractilidad
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：70
• 期：2
• 页码：96-104
• 全文大小：403 K
• 卷排序：70

文摘

La variación en la relación presión/volumen telesistólica entre el reposo y el estrés m&aacute;ximo es un índice de contractilidad del ventrículo izquierdo independiente de la poscarga. Aún no est&aacute; claro si depende del volumen telediastólico y hasta qué punto. El objetivo de este estudio es evaluar la dependencia de la variación de la relación presión/volumen telesistólica entre el reposo y estrés (Δ) y el volumen telediastólico en pacientes con ecocardiografía de estrés negativa y con todos los intervalos de función ventricular izquierda en reposo.MétodosAnalizamos los datos interpretables obtenidos de 891 pacientes (593 varones; 63 ± 12 a&ntilde;os) con fracción de eyección del 47 ± 12%: 338 pacientes estaban sanos, pr&aacute;cticamente sanos o hipertensos; 229 tenían arteriopatía coronaria y 324, miocardiopatía dilatada isquémica o no isquémica. Se los estudió con ecocardiografía de estrés en ejercicio (n =172), dipiridamol (n = 482) o dobutamina (n = 237). La relación presión/volumen telesistólica se evaluó en reposo y en estrés m&aacute;ximo a partir de una medición bruta de la presión arterial sistólica mediante esfigmógrafo con manguito y el volumen telesistólico, por ecocardiografía bidimensional mediante el método de Simpson biplanar.ResultadosLos valores absolutos de la variación reposo-estrés en la relación presión/volumen telesistólica fueron m&aacute;s altos con ejercicio y dobutamina que con dipiridamol. En la población general, se observó relación inversa entre la relación presión/volumen telesistólica y el volumen telediastólico en reposo (r2 = 0,69; p < 0,001) y en estrés m&aacute;ximo (r2 = 0,56; p < 0,001), pero no se observó esta relación al considerar la variación reposo-estrés de la relación presión/volumen telesistólica (r2 = 0,13).ConclusionesEl volumen telediastólico ventricular izquierdo no afecta a la variación reposo-estrés de la relación presión/volumen telesistólica en ventrículos izquierdos normales o anómalos durante el estrés físico o farmacológico.