¿Son las unidades de corta estancia un recurso adecuado para la hospitalización de los pacientes ancianos con infección?

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• 作者：Ferran Llopis^a ; ^{fllopis@bellvitgehospital.cat" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Carles Ferré ; ^a ; Eric Jorge Garcí ; a-Lamberechts^b ; Mikel Martí ; nez-Ortiz-de-Z&aacute ; rate^c ; Javier Jacob^a ; Juan Gonz&aacute ; lez-del-Castillo^b ; en representació ; n del grupo de trabajo INFURG-SEMES y URG UCE SEMES^&loz ;
• 关键词：Infecció ; n ; Pacientes ancianos ; Urgencias ; Unidad de corta estancia ; Unidad de hospitalizació ; n convencional
• 刊名：Revista de Calidad Asistencial
• 出版年：2016
• 出版时间：November-December 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：6
• 页码：322-328
• 全文大小：555 K

文摘

Describir las características clínicas y evolución de los pacientes ancianos (≥ 75 años) con sospecha de infección atendidos en los servicios de urgencias (SU) y comparar los que ingresan en una unidad de corta estancia (UCE) respecto las unidades de hospitalización convencional (UHC).

Material y métodos

Estudio de cohortes prospectivo que incluyó, mediante muestreo por oportunidad, a los pacientes ≥ 75 años atendidos por infección en los SU de 3 hospitales universitarios españoles (año 2013). Se analizaron variables demográficas, comorbilidad, situación funcional basal, existencia de sepsis, tipo de infección, destino y mortalidad a 30 días.

Resultados

Se identificaron 330 pacientes ≥ 75 a&ntilde;os (edad media: 83,8 ± 7,3). Ingresaron 306 (93%), 175 en UHC (53%) y 87 (26%) en UCE. Los principales antecedentes fueron HTA (74,5%), arritmia cardíaca (30%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (28%) y diabetes mellitus (26%), y como factores de multirresistencia el tratamiento antibiótico los 3 meses previos (48%) y la institucionalización (26%). El 53% presentó síndrome séptico cl&aacute;sico y la infección respiratoria fue la m&aacute;s prevalente (50%). Al comparar el ingreso en UCE o UHC se observaron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) en el índice de Charlson (1,95 vs. 2,51), escala de Glasgow (14,6 vs. 14,3), síndrome séptico (67% vs. 53%), sepsis grave (2,3% vs. 18%), estancia hospitalaria (4,2 días vs. 10,4) y mortalidad a 30 días (3,4% vs. 18%) respectivamente.

Conclusiones

Las UCE suponen una alternativa a las UHC para enfermos ancianos con sospecha de infección que requieren ingreso.