Brote de Enterobacter cloacae complex multirresistente productor de CTX-M-9 en una unidad de cuidados intensivos

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• 作者：Rubé ; n Tato-Rodrí ; guez^a ; ^{ruben.tato.rodriguez@sergas.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Jesú ; s Oteo-Iglesias^b ; Patricia &Aacute ; lvarez-Garcí ; a^a ; Marí ; a José ; Zamora-Ló ; pez^a ; Jesú ; s Martí ; nez-Ló ; pez^a ; &Aacute ; ngeles Pallaré ; s-Gonz&aacute ; lez^a ; Marí ; a Victoria Puli&aacute ; n-Morais^a ; Sara Fern&aacute ; ndez-Romero^b ; Ana Vindel-Hernando^c ; Marta Garcí ; a-Campello^a
• 关键词：Brote ; Enterobacter cloacae complex ; CTX-M-9
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：April 2016
• 年：2016
• 卷：34
• 期：4
• 页码：237-242
• 全文大小：914 K

文摘

Descripción clínica y epidemiológica de un brote en una unidad de cuidados intensivos (UCI) causado por Enterobacter cloacae complex multirresistente productor de una β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) tipo CTX-M-9.

Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo de las características clínicas y epidemiológicas del brote causado por E. cloacae complex. La identificación y estudio de sensibilidad de las cepas fueron realizados mediante el sistema semiautomático BD Phoenix™, y la caracterización de la BLEE, por PCR y secuenciación. La tipificación molecular se realizó mediante electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE).

Resultados

Durante febrero de 2014, 6 pacientes (50% mujeres; media de edad: 61,5 años; rango de edad: 44-76 años) ingresados en la UCI del Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) presentaron aislamientos de E. cloacae complex resistente a cefalosporinas de amplio espectro. Tres pacientes desarrollaron infección; uno presentó bacteriemia primaria y shock séptico, y 2 neumonía asociada a ventilación mecánica. En los 3 casos restantes los aislamientos de E. cloacae complex se consideraron colonización. El análisis fenotípico y genotípico reveló que todos los aislados presentaban el mismo perfil por PFGE y que portaban la misma BLEE del tipo CTX-M-9. El brote se controló mediante la mejora de las medidas universales y el aislamiento de contacto de los pacientes infectados y/o colonizados.

Conclusión

Se describe desde un punto de vista clínico y epidemiológico un brote de E. cloacae complex portador de CTX-M-9 en una UCI.