- 作者：Cristina Gas Ruiz ; crisgas6@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; Rafael Villalobos Mori ; M. Carmen Mias Carballal ; Jordi Escoll Rufino ; Susana Eugenia Ros Ló ; pez ; Jordi Melé ; Olivé ; Alfredo Escartí ; n Arias ; Jorge Juan Olsina Kissler
- 关键词：Eventració ; n ; Abdomen abierto ; Sí ; ndrome compartimental ; separació ; n anató ; mica de componentes ; Tensió ; n de cierre ; Dinamó ; metro ; Isquemia intestinal ; Eventroplastia
- 刊名：Revista Hispanoamericana de Hernia
- 出版年：2016
- 出版时间：January-March 2016
- 年：2016
- 卷：4
- 期：1
- 页码：21-27
- 全文大小：3982 K
Presentamos un caso de eventración recidivada en el que se realizó una técnica de separación de componentes para su cierre primario. El caso se complicó con un sangrado posoperatorio secundario a la lesión inadvertida de un vaso perforante, por lo que tuvo que ser reintervenido de urgencias. A los 3 días fue dado de alta sin más complicaciones. A los pocos días reingresó por isquemia intestinal con síndrome compartimental abdominal asociado, que se trató mediante laparotomía descompresiva dejando el abdomen abierto. Posteriormente se realizó el cierre primario diferido con una segunda técnica de separación de componentes, controlando las presiones de cierre aponeurótico mediante un dinamómetro digital. Al año de seguimiento el paciente mantiene una buena calidad de vida, y se descarta recidiva herniaria mediante tac de control.
A pesar de tratarse de una dolencia benigna, no debemos menospreciar las importantes complicaciones que pueden aparecer en el posoperatorio, sobre todo cuando se trata de una hernia incisional de gran tamaño que ha precisado una disección considerable de la pared abdominal.
En el contexto de cualquier posoperatorio de cirugía abdominal, cuando un paciente presenta distensión y dolor abdominal hay que descartar la existencia de hipertensión intraabdominal para evitar la progresión al síndrome compartimental agravado con una alta mortalidad a la que este se asocia.