Avaliação in vitro da eficácia de método para limitar a pressão de insuflação dos balonetes das cânulas endotraqueais

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• 作者：Rafael de Macedo Coelho^a ; ^{rafaelcoelho.md@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Thiago Trigueiro Morais de Paiva^a ; Ligia Andrade da Silva Telles Mathias^b ; ^c
• 关键词：Mé ; todo ; Insuflaç ; ã ; o ; Balonetes ; C&acirc ; nulas ; Pressã ; o
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：2
• 页码：120-125
• 全文大小：703 K

文摘

Os balonetes das cânulas traqueais protegem as vias aéreas inferiores da aspiração de conteúdo gástrico e facilitam a ventilação pulmonar, mas podem provocar diversas complicações, principalmente quando a pressão do balonete supera 30 cm H₂O. Isto ocorre em mais de 30% das insuflações convencionais, sendo recomendada a limitação desta pressão. Neste estudo avaliou‐se in vitro a eficácia de um método para limitar a pressão dos balonetes à faixa entre 20 e 30 cm H₂O.

Método

Utilizando um adaptador para conectar a c&acirc;nula testada ao aparelho de anestesia, regulou‐se a válvula limitadora deste a 30 cm H₂O, insuflando o balonete por meio do acionamento do botão de fluxo rápido de oxigênio. Realizaram‐se 33 testes para cada c&acirc;nula de três fabricantes, de cinco tamanhos (6.5 a 8.5), utilizando três tempos para insuflação (10, 15 e 20 segundos), totalizando 1485 testes. Terminada a insuflação, mediu‐se a pressão obtida com um manômetro. Pressões >30 cm H₂O ou < 20 cm H₂O foram consideradas falhas.

Resultados

Ocorreram oito falhas (0,5%; IC 95%: 0,1‐0,9%), sendo todas por pressões <20 cm H₂O e após insuflações de 10 segundos (1,6%; IC 95%: 0,5‐2,7%). Uma falha ocorreu com c&acirc;nula 6.5 (0,3%; IC 95%: –0,3‐0,9%), seis com c&acirc;nulas 7.0 (2%; IC 95%: 0,4‐3,6%), e uma com c&acirc;nula 7.5 (0,3%; IC 95%: –0,3‐0,9%).

Conclusão

Este método mostrou‐se eficaz para insuflar os balonetes de c&acirc;nulas traqueais de diferentes tamanhos e fabricantes limitando sua pressão à faixa entre 20 e 30 cm H₂O, com incidência de sucesso de 99,5% (IC 95%: 99,1‐99,9%).