Análisis comparativo de 2 registros de infarto agudo de miocardio tras una década de cambios. Estudio IBERICA (1996-1998) y Código Infarto-Illes Balears (2008-2010)

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• 作者：L. Socias^a ; ^{lsocias@hsll.es} ; G. Frontera^b ; C. Rubert^a ; A. Carrillo^c ; V. Peral^d ; A. Rodriguez^c ; C. Royo^c ; M. Ferreruela^c ; J. Torres^e ; R. Elosua^f ; A. Bethencourt^d ; M. Fiol^b ; en representació ; n del Grupo de Investigadores del CI-IB y del IBERICA¹
• 关键词：Sí ; ndrome coronario agudo con elevació ; n de ST ; Infarto agudo de miocardio ; Có ; digo Infarto ; Programa asistencial ; Mortalidad
• 刊名：Medicina Intensiva
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：9
• 页码：541-549
• 全文大小：854 K
• 卷排序：40

文摘

Investigar las diferencias en la mortalidad a 28 días y otras variables pronósticas en 2 periodos: IBERICA-Mallorca (1996-1998) y Código Infarto-Illes Balears (CI-IB) (2008-2010).DiseñoDos cohortes prospectivas observacionales.ÁmbitoHospital Universitario Son Dureta, 1996-1998 y 2008-2010.PacientesSíndrome coronario agudo con elevación de ST de ≤ 24 h, de localización anterior e inferior.Variables principales de interésEdad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, localización, tiempos de actuación, tratamiento de reperfusión con fibrinólisis y angioplastia primaria, administración de ácido acetilsalicílico, betabloqueantes e inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina. Se incluyeron el grado de Killip, las arritmias malignas, las complicaciones mecánicas y el fallecimiento a los 28 días.ResultadosSe analizaron 442 pacientes de los 889 incluidos en el IBERICA-Mallorca y 498 de los 847 registrados en el CI-IB. La localización y el Killip fueron similares en ambas cohortes. Las principales diferencias significativas entre el grupo IBERICA y el CI-IB fueron: edad (64 vs. 58 años), infarto previo (17,9 vs. 8,1%), tiempo síntomas-primer ECG (120 vs. 90 min), tiempo primer ECG-fibrinólisis (60 vs. 35 min), tratamiento fibrinolítico (54,8 vs. 18,7%), pacientes sin reperfusión (45,9 vs. 9,2%), angioplastia primaria (1,0 vs. 92,0%). La mortalidad a los 28 días fue inferior en el CI-IB (12,2 vs. 7,2%; hazard ratio 0,560; IC 95% 0,360-0,872; p = 0,010).ConclusiónLa mortalidad a los 28 días en el síndrome coronario agudo con elevación de ST en Mallorca ha disminuido en la última década, probablemente debido a un mayor tratamiento de reperfusión con angioplastia primaria y a una reducción de los tiempos de reperfusión.