Ablación de taquicardia por reentrada intraauricular en paciente con circulación de Fontan

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• 作者：Jorge Alejandro Arroyave^a ; ^{jandroac@yahoo.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Juliá ; n Miguel Aristizá ; bal^a ; Jorge Enrique Velá ; squez^a ; Juan Carlos Dí ; az^b ; William Uribe^c
• 关键词：Cardiopatí ; as congé ; nitas del adulto ; Arritmias ; Mapeo ; Ablació ; n
• 刊名：Revista Colombiana de Cardiología
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：23
• 期：2
• 页码：153.e1-153.e5
• 全文大小：1804 K

文摘

La circulación de Fontan incrementa el riesgo de desarrollar arritmias a largo plazo, con importantes repercusiones sobre la morbilidad. La terapia médica es ineficiente en estas arritmias y los procedimientos de mapeo y ablación han tenido resultados variables. Se describe el caso de una paciente con circulación de Fontan quien desarrolló una taquicardia por reentrada intraauricular.

Caso clínico

Paciente con antecedente de atresia tricuspídea y circulación de Fontan valorada por síncope, palpitaciones e intolerancia al ejercicio. Se documentó taquicardia por reentrada intraauricular que fue llevada a mapeo tridimensional y ablación exitosa.

Discusión

Múltiples mecanismos arrítmicos complejos han sido descritos en los pacientes con circulación de Fontan. Típicamente se desarrolla una macrorreentrada auricular que tiene similitudes con el flutter auricular. El uso de tecnología con mapeo electroanatómico tridimensional ha permitido identificar y tratar de manera exitosa un número reducido de pacientes, como la presentada en este caso.

Conclusiones

Las cardiopatías congénitas intervenidas con derivación de Fontan presentan arritmias auriculares de muy difícil manejo con medicamentos y tecnología convencional. El desarrollo tecnológico del mapeo tridimensional ha permitido conocer y entender de mejor manera los mecanismos de las arritmias en este tipo de circulación, lo que a su vez permite lograr el control definitivo mediante ablación.