Atenci¨®n especializada en las cardiopat¨ªas cong¨¦nitas del adulto: experiencias y recomendaciones basadas en el modelo de asistencia sanitaria en Canad¨¢
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Resumen

Los adultos con cardiopat¨ªas cong¨¦nitas se enfrentan a una esperanza de vida reducida y a numerosos problemas cl¨ªnicos y requieren asistencia m¨¦dica especializada de por vida. Los canadienses han sido pioneros en el desarrollo de una red de asistencia sanitaria integral para las cardiopat¨ªas cong¨¦nitas del adulto: Canadian Adult Congenital Heart Network. La demanda asistencial de estos pacientes es atendida en centros, regionales o nacionales y locales, por cardi¨®logos que han adquirido capacitaci¨®n espec¨ªfica para ello. Desde los centros locales los pacientes se transfieren a centros nacionales cuando requieren intervenciones altamente especializadas.

Toronto Congenital Cardiac Centre for Adults es el mayor centro nacional en Canad¨¢, con m¨¢s de 3.500 pacientes atendidos en 2009. Cardi¨®logos y pediatras especializados en cardiopat¨ªas cong¨¦nitas, enfermeras y cirujanos cardiacos, psic¨®logos y trabajadores sociales, con conocimiento y experiencia en la materia, atienden a esta poblaci¨®n, las consultas monogr¨¢ficas especializadas en problemas cl¨ªnicos concretos (s¨ªndrome de Marfan, embarazo y consejo pregestacional, gen¨¦tica? y est¨¢n capacitados para realizar los estudios no invasivos, procedimientos e intervenciones que pueden requerir las cardiopat¨ªas cong¨¦nitas durante su historia natural y posquir¨²rgica. Existe una estrecha colaboraci¨®n con otros especialistas (servicios consultores) y reuniones multidisciplinares semanales dedicadas a las decisiones cl¨ªnicas con respecto a los pacientes individuales. El centro coordina los diferentes niveles asistenciales, desde atenci¨®n primaria a especializada, y ofrece un programa de formaci¨®n y educaci¨®n de especialistas, as¨ª como l¨ªneas de investigaci¨®n cl¨ªnica avanzada. Este art¨ªculo pretende resumir la experiencia del modelo canadiense para la asistencia sanitaria de las cardiopat¨ªas cong¨¦nitas del adulto. Obviamente, aplicar el modelo canadiense a nuestro sistema sanitario no es sencillo y requerir¨ªa un an¨¢lisis detallado de los recursos humanos y materiales necesarios y disponibles.

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