Endocarditis infecciosa en adultos con cardiopatía congénita. Experiencia en un centro de referencia

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• 作者：Jose Loureiro-Amigo^a ; Nuria Ferná ; ndez-Hidalgo^b ; ^c ; ^{nufernan@gmail.com} ; Antonia Pijuan-Domè ; nech^d ; ^e ; Laura Dos-Subir&agrave ; ^b ; ^d ; ^e ; Teresa Subirana-Domè ; nech^b ; ^e ; ^f ; Teresa Gonz&agrave ; lez-Alujas^b ; ^d ; Juan José ; Gonzá ; lez-Ló ; pez^g ; Pilar Tornos-Mas^b ; ^d ; David Garcí ; a-Dorado^b ; ^d ; Benito Almirante^b ; ^c
• 关键词：Cardiopatí ; as congé ; nitas ; Endocarditis infecciosa ; Pronó ; stico
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：34
• 期：10
• 页码：626-632
• 全文大小：525 K
• 卷排序：34

文摘

Cada vez más pacientes con cardiopatía congénita alcanzan la edad adulta. Una complicación que pueden presentar es la endocarditis infecciosa (EI). Nuestro objetivo es describir las características de la EI en esta población en un centro de referencia.MétodosEstudio retrospectivo de una cohorte de pacientes mayores de 16 años afectos de una cardiopatía congénita diagnosticados de EI (definida por los criterios modificados de Duke) entre 1996 y 2014. Para el análisis descriptivo se consideró el primer episodio de cada paciente.ResultadosDurante el periodo de estudio se incluyeron 27 pacientes con EI. Presentaban una edad mediana al diagnóstico de 27,7 años, predominio masculino (63%) y baja comorbilidad (índice de Charlson 0 de mediana). La adquisición fue mayoritariamente comunitaria (78%). La comunicación interventricular fue la cardiopatía subyacente más frecuente (33%). El 48% de los pacientes estaban reparados y el 19% paliados. El 41% de los pacientes eran portadores de material protésico. El 81% presentaban algún tipo de defecto residual. El 44% fueron endocarditis sobre cavidades derechas. Los microorganismos más frecuentes fueron estreptococos del grupo viridans (41%) y Staphylococcus epidermidis (30%). Un 37% requirió tratamiento quirúrgico. Hubo 5 reinfecciones y 3 recidivas. Dos pacientes fallecieron, ambos a consecuencia de una recidiva.ConclusionesLa EI en adultos con cardiopatía congénita ocurrió en pacientes jóvenes, casi siempre con material protésico o lesiones residuales y con frecuencia en cavidades derechas. Aunque en muchos casos requirió tratamiento quirúrgico la mortalidad fue baja, excepto en el caso de las recidivas.