À propos de 6 cas de purpura linéaire des bras de l’enfant : une présentation clinique stéréotypée

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• 作者：S. Hosteing^a ; ^{stephaniehosteing@hotmail.com} ; C. Uthurriague^a ; F. Boralevi^b ; J. Mazereeuw-Hautier^a
• 刊名：Archives de Pédiatrie
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：24
• 期：1
• 页码：45-51
• 全文大小：623 K
• 卷排序：24

文摘

Parmi les causes de purpura de l’enfant, il faut savoir évoquer l’origine mécanique qui peut être hétéro- ou auto-induite, comme le purpura factice. Cette étiologie est peu connue des pédiatres, ce qui peut conduire à une errance diagnostique. Nous rapportons les cas de 6 enfants vus en consultation de dermatologie entre 1998 et 2014 pour un purpura linéaire des bras d’aspect stéréotypé. Les enfants étaient tous de sexe féminin et âgés de 6 à 14 ans. Une des patientes avait des antécédents psychiatriques et les autres traversaient une période jugée stressante. Les lésions évoluaient par poussée. Une errance diagnostique était notée pour toutes les patientes. Les lésions se présentaient sous la forme de macules purpuriques, groupées en une bande linéaire discontinue. Toutes concernaient les bras, isolément ou en association à d’autres localisations. Les bilans biologiques étaient normaux et l’histologie cutanée ne montrait pas de vasculite. Le diagnostic de purpura mécanique induit a été retenu chez ces patientes. Une prise en charge psychologique a été proposée pour 4 patientes. L’une d’entre elles a déclaré que le purpura avait été provoqué par des camarades par succion, et une autre qu’elle avait provoqué elle-même ses lésions, sans en expliquer le mécanisme. L’évolution a été favorable chez les 5 patientes que nous avons pu recontacter. En conclusion, le purpura mécanique induit de l’enfant, peu décrit dans la littérature, doit être connu. Un bilan étiologique est néanmoins à réaliser en cas de doute diagnostique. Il faut savoir rechercher une éventuelle souffrance psychologique sous-jacente.