Le taux des éosinophiles du sang périphérique est baissé pendant des exacerbations de BPCO

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• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A162
• 全文大小：50 K
• 卷排序：34

文摘

Les exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent être nocives et il est fondamental de les éviter. On sait que la répétition des exacerbations aggrave la fonction respiratoire et le pronostic de la maladie. La BPCO est une maladie inflammatoire et complexe mais il est clair qu’on trouve une augmentation du nombre de neutrophiles pendant les exacerbations. Aujourd’hui, le rôle des éosinophiles dans la BPCO, et surtout pendant les exacerbations, est un sujet de controverse.MéthodesCinquante-huit adultes fumeurs courants, atteints de BPCO en stade Gold (2011) 1–4 sont recrutés et ils ont été suivis pendant 15 mois. À l’inclusion, les sujets ont déclaré qu’ils étaient non atopiques sans asthme et chacun a subi une spirométrie et un examen radiographique des poumons. Les sujets inclus, dont 41 % d’hommes, étaient âgés de [62 (45–76)] ans avec [38,5 (10–104)] paquets–année [médian (extrême)]. Chacun des malades a été examiné toutes les 15 semaines (5 visites) en période stable mais aussi, au moment de l’exacerbation (1 à 3 exacerbations). Si le sujet avait eu une exacerbation lors d’une visite, cette visite aurait été transformée en exacerbation. Aux visites et pendant les exacerbations, un échantillon de sang a été pris pour évaluer l’activité de l’inflammation (éosinophiles, neutrophiles et CRP ultrasensible). La moyenne a été calculée pour les visites et pour les exacerbations. En outre, pour assurer que les sujets recrutés fumaient régulièrement, la cotinine urinaire a été contrôlée.RésultatsLe taux absolu des éosinophiles montre une baisse significative pendant les exacerbations [0,10 × 10 9/mL (0,00–0,50)] comparé aux visites [0,16 × 10 9/mL (0,04–0,52)] [médian (extrême)]. Au contraire mais comme prévu, le nombre des neutrophiles augmente pendant des exacerbations [5,4 × 10 9/mL (3,05–13,3)] comparé aux visites [4,8 × 10 9/mL (2,4–6,8)]. De la même façon, on observe que le taux de CRP est élevé pendant les exacerbations [12,5 mg/L (0,65–280)] comparé aux visites [2,5 mg/L (0,2–24,7)]. Wilcoxon signé, p < 0,05.ConclusionCette étude montre une baisse des éosinophiles dans le sang pendant les exacerbations. La population est considérée comme représentative car il y a une augmentation des neutrophiles et CRP pendant les exacerbations. Pour conclure, cette étude ne soutient pas un traitement anti-inflammatoire vers les éosinophiles.