Pronostic et suivi du rhumatisme psoriasique de forme périphérique : élaboration de recommandations pour la pratique clinique, à partir d’une analyse systématique de la littérature et de l’opinion d’exper

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• 作者：Fr&#xe9 ; d&#xe9 ; ric Lavie ; Carine Salliot ; Emmanuelle Dernis ; Pascal Claudepierre ; Thierry Schaeverbeke ; Jacques Tebib ; Philippe Goupille ; Alain Cantagrel ; Ren&#xe9 ; Marc Flipo ; Philippe Gaudin ; Xavier Le Lo&#xeb ; t ; Jean-Francis Maillefert ; Carle Paul ; Alain Saraux ; Daniel Wendling ; Bernard Combe
• 关键词：Psoriatic arthritis ; Follow-up ; Prognosis ; Everyday clinical practice ; Recommendations
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2007
• 出版时间：December 2007
• 年：2007
• 卷：74
• 期：Supplement 2
• 页码：23-30
• 全文大小：1735 K

文摘

Résumé

Objectif

Élaborer des recommandations relatives au suivi et au pronostic d’un rhumatisme psoriasique de forme périphérique pour la pratique quotidienne.

Méthode

<p>La proc&#xe9;dure &#xe9;tait la suivante:<p>• le choix de 5 questions, bases des recommandations, par un comit&#xe9; scientifique selon la m&#xe9;thode Delphi;<p>• la recherche bibliographique dans PUBMED, COCHRANE et les communications des congr&#xe8;s de la SFR, EULAR et ACR;<p>• l’&#xe9;laboration et la validation des recommandations par un groupe de 68 experts en pr&#xe9;cisant leur force, selon le niveau de preuve, et le degr&#xe9; d’accord des experts pour chaque recommandation.

R&#xe9;sultats

<p>Les questions s&#xe9;lectionn&#xe9;es &#xe9;taient: 1) Comment &#xe9;valuer en pratique courante l’activit&#xe9; articulaire et cutan&#xe9;e d’un rhumatisme psoriasique ? 2) Quels sont les &#xe9;l&#xe9;ments pr&#xe9;dictifs de l’&#xe9;volution (structurale, fonctionnelle et mortalit&#xe9;) d’un rhumatisme psoriasique ? 3) Quels sont les param&#xe8;tres cliniques et biologiques &#xe0; recueillir pour le suivi d’un rhumatisme psoriasique ? À quelle fr&#xe9;quence ? 4) Quels sont les examens d’imagerie &#xe0; r&#xe9;aliser pour le suivi d’un rhumatisme psoriasique ? À quelle fr&#xe9;quence ? 5) Comment appr&#xe9;cier la r&#xe9;ponse th&#xe9;rapeutique en pratique courante dans le rhumatisme psoriasique ? La recherche bibliographique a permis de s&#xe9;lectionner 1 181 articles. Apr&#xe8;s lecture des titres et des r&#xe9;sum&#xe9;s, les r&#xe9;sultats de 123 &#xe9;tudes ont &#xe9;t&#xe9; pr&#xe9;sent&#xe9;s aux experts comme base de la discussion. Sept recommandations de force B &#xe0; D ont ainsi pu &#xea;tre &#xe9;labor&#xe9;es et valid&#xe9;es par les experts.

Conclusion

<p>Sept recommandations ont &#xe9;t&#xe9; &#xe9;labor&#xe9;es concernant le suivi de patients atteints de rhumatisme psoriasique. Elles devraient permettre une homog&#xe9;n&#xe9;isation ainsi qu’une optimisation des pratiques cliniques en France, conduisant &#xe0; une meilleure prise en charge des patients.