Les traitements médicamenteux (hors biothérapie) dans la prise en charge de patients atteints de rhumatisme psoriasique périphérique : élaboration de recommandations pour la pratique clinique, à partir d’une analyse sy

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• 作者：Emmanuelle Dernis ; Fr&#xe9 ; deric Lavie ; Carine Salliot ; Ren&#xe9 ; -Marc Flipo ; Alain Saraux ; Jean-Francis Maillefert ; Carle Paul ; Philippe Goupille ; Alain Cantagrel ; Pascal Claudepierre ; Philippe Gaudin ; Jacques Tebib ; Daniel Wendling ; Thierry Schaeverbeke ; Xavier Le Lo&#xeb ; t ; Bernard Combe
• 关键词：Psoriatic arthritis ; Treatment ; Methotrexate ; Leflunomide ; Sulfasalazine ; Everyday clinical practice ; Recommendations ; Spondylarthropathy
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2007
• 出版时间：December 2007
• 年：2007
• 卷：74
• 期：Supplement 2
• 页码：31-38
• 全文大小：1714 K

文摘

Résumé

Objectif

Proposer des recommandations sur la prise en charge thérapeutique (hors biothérapies) de patients souffrant de rhumatisme psoriasique périphérique en pratique quotidienne, selon la méthodologie de la médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine – EBM) et l’opinion d’experts.

Méthodes

<p><p>• D&#xe9;termination de 5 questions, base de la r&#xe9;daction des recommandations, par un comit&#xe9; scientifique selon la m&#xe9;thode Delphi.<p>• Recherche d’&#xe9;l&#xe9;ments de r&#xe9;ponse type EBM par une revue de la litt&#xe9;rature.<p>• D&#xe9;veloppement de recommandations par un comit&#xe9; d’experts &#xe0; partir de ces &#xe9;l&#xe9;ments bibliographiques.

R&#xe9;sultats

<p>1- Les cinq questions ont &#xe9;t&#xe9; s&#xe9;lectionn&#xe9;es sur les mesures th&#xe9;rapeutiques et les traitements de fond (hors bioth&#xe9;rapie) au cours du rhumatisme psoriasique.<p>Question n° 1 : Quelle est l’efficacit&#xe9; des AINS et des cortico&#xef;des par voie g&#xe9;n&#xe9;rale dans le rhumatisme psoriasique ?<p>Question n° 2 : Quels sont les traitements de fond (hors bioth&#xe9;rapie) utiles pour contrôler les manifestations articulaires cliniques et les l&#xe9;sions structurales d’un rhumatisme psoriasique ?<p>Question n° 3 : En quoi le psoriasis modifie-t-il le choix et la surveillance des traitements ?<p>Question n° 4 : En quoi les diff&#xe9;rentes formes cliniques modifient-elles la strat&#xe9;gie th&#xe9;rapeutique dans le rhumatisme psoriasique ?<p>Question n° 5 : Quelle attitude th&#xe9;rapeutique doit-on adopter devant un rhumatisme psoriasique d&#xe9;butant ?<p>2- La revue de la litt&#xe9;rature a permis de s&#xe9;lectionner 73 articles sur le titre et le r&#xe9;sum&#xe9;.<p>3- À partir des r&#xe9;sultats de la revue de la litt&#xe9;rature et de l’opinion d’experts, 6 recommandations ont &#xe9;t&#xe9; valid&#xe9;es par un vote final par l’ensemble des participants.

Conclusion

<p>Six recommandations sur les traitements m&#xe9;dicamenteux (hors bioth&#xe9;rapies) dans la prise en charge de patients atteints de rhumatisme psoriasique p&#xe9;riph&#xe9;rique ont &#xe9;t&#xe9; &#xe9;labor&#xe9;es. Elles apportent un &#xe9;l&#xe9;ment obj ectif et consensuel de r&#xe9;ponse &#xe0; des questions cliniques pour la pratique quotidienne.