文摘
Rxe9;sumxe9;
ObjectifL’xe9;chographie et l’imagerie par rxe9;sonance magnxe9;tique (IRM) sont des techniques prometteuses pour l’analyse structurale de patients atteints de polyarthrite rhumatoxef;de (PR). L’objectif xe9;tait de comparer les principales proprixe9;txe9;s mxe9;trologiques de l’xe9;chographie mode B et de l’IRM dans l’xe9;valuation structurale au cours de la PR.Matxe9;riels et Mxe9;thodes<p>Toutes les xe9;tudes xe9;valuant la reproductibilitxe9; et/ou comparant les performances de l’xe9;chographie et de l’IRM pour la recherche d’xe9;rosions osseuses ont xe9;txe9; systxe9;matiquement recherchxe9;es dans les bases de donnxe9;es Medline, Cochrane et Embase. Les donnxe9;es suivantes concernant la dxe9;tection d’xe9;rosions osseuses ont xe9;txe9; xe9;tudixe9;es : variabilitxe9; intra et inter observateur de l’xe9;chographie ; nombre d’xe9;rosions total ; nombre d’articulations et de patients prxe9;sentant au moins une xe9;rosion. Une mxe9;ta-analyse par mxe9;thode de Mantel-Haenszel a xe9;txe9; effectuxe9;e.Rxe9;sultats<p>Sur les 234 rxe9;sumxe9;s analysxe9;s, 17 xe9;tudes ont finalement xe9;txe9; incluses. La reproductibilitxe9; de la recherche d’xe9;rosions en xe9;chographie, xe9;valuxe9;e dans 8 xe9;tudes soit 401 patients, xe9;tait bonne. Il existait peu de diffxe9;rence entre l’xe9;chographie et l’IRM pour la dxe9;tection du nombre d’xe9;rosions tant xe0; l’xe9;chelon du patient qu’xe0; celui d’une articulation. L’IRM dxe9;tecte plus d’xe9;rosions que l’xe9;chographie pour les articulations mxe9;tacarpo-phalangiennes (MCP) 2, 3 et 4, les articulations mxe9;tatarso-phalangiennes (MTP) 3 et 4 ainsi que l’articulation glxe9;no-humxe9;rale. L’xe9;chographie xe9;tait plus performante pour les MCP5, MTP1, MTP5 et les articulations inter-phalangiennes proximales 2 xe0; 5.Discussion<p>L’xe9;chographie offre une bonne reproductibilitxe9; pour la dxe9;tection d’xe9;rosions osseuses avec une performance proche de celle de l’IRM sauf pour les articulations mxe9;dianes (les MCP/MTP 2 xe0; 4).