Flutter atrial neonatal após inserção de cateter umbilical intracardíaco

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• 作者：Marcos Moura de Almeida ; ^{marcos_malmeida@yahoo.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{marcosmouradealmeida@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Wlá ; dia Gislaynne de Sousa Tavares ; Maria Mô ; nica Alencar Araripe Furtado ; Maria Marcia Farias Trajano Fontenele
• 关键词：Flutter atrial ; Cateteres ; Recé ; m‐nascido
• 刊名：Revista Paulista de Pediatria
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：34
• 期：1
• 页码：132-135
• 全文大小：1097 K

文摘

Descrever um caso de flutter atrial neonatal após a inserção de um cateter venoso umbilical intracardíaco, relatar sua evolução clínica e fazer uma revisão bibliográfica sobre o tema.

Descrição do caso

Recém‐nascido pré‐termo tardio de 35 semanas de idade gestacional, filho de mãe diabética, grande para a idade gestacional, com desconforto respiratório precoce e risco para infecção neonatal, que necessitou de cateterização venosa umbilical. Após o procedimento, o paciente apresentou taquicardia. A radiografia torácica evidenciou posição intracardíaca inadequada do cateter umbilical, que foi tracionado, e o neonato permaneceu taquicárdico. O eletrocardiograma permitiu o diagnóstico de flutter atrial. Por conta da instabilidade hemodinâmica foi feita cardioversão elétrica, com sucesso.

Comentários

A relação entre arritmias atriais e cateteres umbilicais mal posicionados tem sido descrita na literatura, mas, nesse caso, vale ressaltar o fato de o paciente ser filho de mãe diabética, o que consiste em outro fator de risco para as arritmias cardíacas. O flutter atrial isolado é uma taquiarritmia rara no período neonatal. O seu reconhecimento é fundamental para um tratamento precoce e para evitar complicações sistêmicas e até mesmo fatais.