A rotura de u
m aneuris
ma aorta abdo
minal (AAA) é u
ma e
mergência cirúrgica co
m u
ma taxa de
mortalidade esti
mada e
m 65‐85%. A cirurgia aberta te
m u
ma elevada
morbi
mortalidade, cerca de 40‐60%. No entanto, o rEVAR (Ruptured Endovascular Aneurys
m Repair) não é consensual dada a ausência de evidência nível A. O rastreio de AAA é custo efetivo e
m doentes do sexo
masculino, co
m idade superior a 65 anos, co
m u
ma redução de 44% na
mortalidade específica por AAA. Este estudo retrospetivo teve 2 objetivos principais. E
m pri
meiro lugar, a avaliação global dos cuidados prestados no trata
mento desta patologia no nosso centro. E
m segundo lugar, pretendeu‐se avaliar a a
mostra de aneuris
mas urgentes e eletivos tratados, e co
mparar a distribuição dessa a
mostra pelas diferentes regiões da nossa área de referenciação co
m o objetivo de sensibilizar os cuidados de saúde pri
mários para esta patologia, para o seu
mau prognóstico quando tratado e
m contexto de rotura e para a i
mportância do rastreio de base populacional e do controlo de fatores de risco cardiovasculares, de for
ma a contribuir para u
ma di
minuição da
mortalidade específica por AAA.
Métodos
Foram selecionados todos os doentes submetidos a tratamento de AAA entre 2007‐2014, quer em contexto urgente quer eletivo no nosso centro.
Resultados
Durante o período estudado, foram realizados 155 procedimentos de reparação de AAA eletivos, 108 por cirurgia aberta e 47 por EVAR (Endovascular Aneurysm Repair). A taxa de mortalidade a 30 dias foi 1,3%. Foram realizados 51 procedimentos de reparação urgente de AAA em rotura (46 cirurgia aberta, 5 EVAR). Constatou‐se uma taxa de mortalidade intraoperatória de 15,7% e uma taxa de mortalidade precoce de 47%. Considerando a área de distribuição geográfica da população estudada, identificaram‐se assimetrias consideráveis na distribuição da amostra de AAA urgentes e eletivos.
Conclusões
O m>outcomem> dos doentes tratados na nossa instituição é sobreponível aos dados divulgados na literatura. Avaliou‐se a distribuição regional por concelhos da amostra tratada no nosso centro com o objetivo de avaliar tendências na nossa amostra e, assim, enfatizar os casos de AAA tratados de forma urgente pertencentes a cada área regional de cada centro de saúde e, assim, incentivar o envolvimento ativo dos cuidados de saúde primários, quer no rastreio de AAA quer no tratamento, através de controlo de fatores de risco cardiovasculares nesses doentes.