Ateroesclerosis coronaria en pacientes hipertensos: el papel de la variabilidad genética del fibrinógeno

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• 作者：Nikolaos Papageorgiou^a ; ^b ; Alexandros Briasoulis^a ; ^d ; Georgios Hatzis^a ; Emmanuel Androulakis^a ; ^e ; Maria Kozanitou^a ; Antigoni Miliou^a ; Marietta Charakida^c ; Effimia Zacharia^a ; Spyridon Papaioannou^a ; Ioannis Paroutoglou^a ; Gerasimos Siasos^a ; Zoi Pallantza^a ; Dimitris Tousoulis^a ; ^{drtousoulis@hotmail.com}
• 关键词：Enfermedad coronaria ; Fibrinó ; geno ; Hipertensió ; n ; Polimorfismos
• 刊名：Revista Española de Cardiología
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：70
• 期：1
• 页码：34-41
• 全文大小：1252 K
• 卷排序：70

文摘

Se examina si los polimorfismos rs180070 y rs2070011 del gen del fibrinógeno podrían afectar al riesgo de enfermedad coronaria de los pacientes hipertensos al modificar el proceso inflamatorio y la coagulación.MétodosSe practicó una angiografía coronaria a causa de síntomas de angina estable a 744 participantes, de los que 332 tenían hipertensión.ResultadosLa presencia del alelo A (rs180070) se asoció a cifras de fibrinógeno significativamente elevadas en los pacientes hipertensos (p = 0,05). En el análisis multivariable, la homocigosis para A (rs180070) (β = 0,257 ± 18,6; p < 0,001), pero no la presencia de hipertensión (β = 0,05 ± 11,9; p = 0,29), fue un factor independiente predictivo de la concentración de fibrinógeno. En los pacientes hipertensos, la concentración de fibrinógeno > 443 mg/dl (odds ratio = 3,50; intervalo de confianza del 95%, 1,14-10,90; p = 0,029), pero no la homocigosis para A (odds ratio = 3,00; intervalo de confianza del 95%, 0,78-11,90; p = 0,110), fueron un factor independiente predictivo de enfermedad coronaria. Además, los valores de interleucina 6 fueron más altos en los individuos homocigotos para el polimorfismo rs180070 que en todos los demás genotipos (p = 0,046). De hecho, este genotipo fue el único factor independiente predictivo de la concentración de interleucina 6 en el análisis ajustado (β = 0,151 ± 0,642; p = 0,032). También se asoció a cifras de dímero D superiores en la hipertensión en comparación con los portadores del alelo G (p = 0,048).ConclusionesLa presencia de homocigosis para A (rs180070) se asocia a un aumento de las concentraciones de mediadores inflamatorios y mayor incidencia de enfermedad coronaria angiográfica. Tiene importancia que el fibrinógeno es un factor independiente predictivo de la presencia angiográfica de enfermedad coronaria en los pacientes hipertensos.