P1137 Caract¨¦ristiques des patients trait¨¦s par sitagliptine en vie r¨¦elle en France - ¨¦tude observationnelle Odyss¨¦e

详细信息    查看全文

• 作者：P. Valensi¹ ; G. de Pouvourville² ; N. Bé ; nard³ ; C. Chanut Vogel³ ; E. Eymard³ ; M. Kempf⁴ ; J. Dallongeville⁵
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2013
• 出版时间：26-29 March, 2013
• 年：2013
• 卷：39
• 期：supp_S1
• 页码：A63
• 全文大小：64 K

文摘

Objectif

L¡¯¨¦tude observationnelle prospective Odyss¨¦e r¨¦alis¨¦e chez des m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes (MG) avait pour objectif de d¨¦crire les sch¨¦mas th¨¦rapeutiques et les caract¨¦ristiques des patients diab¨¦tiques de type 2 (DT2) trait¨¦s par sitagliptine en pratique courante.

Patients et m¨¦thodes

Ont ¨¦t¨¦ inclus des patients DT2 ayant initi¨¦ entre 2009 et 2010, sur la base de la d¨¦cision du MG, un traitement par sitagliptine quel que soit le sch¨¦ma th¨¦rapeutique. La repr¨¦sentativit¨¦ des MG (n = 702) et des patients (n = 2709) a ¨¦t¨¦ v¨¦rifi¨¦e sur les donn¨¦es CNAM 2009 (sexe, age, r¨¦partition g¨¦ographique) et la base patients LPD 2009-2010 : les diff¨¦rences relev¨¦es ¨¦taient mineures et de faible pertinence clinique.

R¨¦sultats

Sur 2709 patients, 68,8 % ¨¦taient sous bith¨¦rapie avec metformine (? SitaMet ?), 10,6 % en monoth¨¦rapie (? SitaSeule ?). Les autres sch¨¦mas rassembl¨¦s en un groupe ? SitaAutre ? comprenaient essentiellement une trith¨¦rapie avec metformine+sulfamide (7,4 % ) et l¡¯association avec l¡¯insuline (2,9 % ). Les patients ? SitaSeule ?, ? SitaMet ? et ? SitaAutre ? avaient respectivement en moyenne 64,4/62,4/66,0 ans, une anciennet¨¦ de diab¨¨te de 4,9/6,4/10,8 ans, une HbA1c ¨¤ 7,1 % /7,5 % /7,8 % , un IMC de 29,6/30,2/30,3 kg/m². Un traitement antidiab¨¦tique ant¨¦rieur ¨¦tait retrouv¨¦ chez 94,6 % des patients ? SitaMet ? (dont metformine : 90,6 % des cas) ; 74,5 % des patients ? SitaSeule ? (dont metformine : 54,2 % ) ; 99,6 % des patients ? SitaAutre ? (majoritairement bith¨¦rapie metformine+sulfamide). La pr¨¦valence des facteurs de risque et complications allait croissant entre les groupes ? SitaSeule ?, ? SitaMet ? et ? SitaAutre ? : dyslipid¨¦mie (respectivement 62,9 % /67,2 % /72,2 % ), hypertension (63,6 % /68,4 % /75,0 % ), r¨¦tinopathie (2,4 % /3,8 % /6,2 % ), ant¨¦c¨¦dents vasculaires (20,3 % /19,1 % /26,0 % ), insuffisance r¨¦nale (4,5 % /1,9 % /5,7 % ).

Conclusion

Les r¨¦sultats sur cette large population de patients DT2 trait¨¦s par sitagliptine sugg¨¨rent que les MG ont adapt¨¦ leurs pratiques aux indications de l¡¯AMM et utilisent la sitagliptine principalement en bith¨¦rapie avec metformine, les autres associations ¨¦tant attribu¨¦es ¨¤ des patients ¨¤ un stade plus avanc¨¦ de la maladie.