Résultat à 10 ans de recul des prothèses totales de hanche alumine-alumine sans ciment

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• 作者：Nadir Laghmouche ; ^{nadirlaghmouche@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Didier Hannouche ; Florence Aim ; Jé ; rô ; me Delambre ; Remy Nizard
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2015
• 出版时间：November 2015
• 年：2015
• 卷：101
• 期：7_supp_S
• 页码：S213
• 全文大小：56 K

文摘

L’objectif principal d’une prothèse totale de hanche (PTH) est d’améliorer la qualité de vie des patients, la douleur et la fonction de façon la plus prolongée possible. L’arrivée des implants sans ciment assurant un scellement biologique est une évolution importante dans l’arthroplastie totale de hanche.

Objectifs

Le but de cette étude était d’évaluer la survie à 10 ans de 271 prothèses totales de hanche (PTH) alumine-alumine (Al Al) Ceraver Ostéal sans ciment et d’en rapporter les résultats cliniques et radiologiques.

Patients et méthode

Deux cent vingt-quatre patients (121 hommes, 103 femmes, 271 hanches, 47 arthroplasties bilatérales) d’un âge moyen de 52,5 ans (13–74) et d’IMC moyen 26,7 kg/m² (16,1–47,6) ayant bénéficié d’une arthroplastie totale primitive de hanche impactée Al Al sans ciment entre janvier 2003 et décembre 2004 ont été inclus de façon rétrospective. Le critère d’évaluation principal était le taux de reprise toutes causes confondues. L’évaluation clinique était réalisée par l’intermédiaire du score PMA et du score HOOS. L’analyse radiologique recherchait la présence d’un liseré fémoral ou cotyloïdien ainsi qu’une mobilisation des implants.

Résultats

Au total 141 patients (177 hanches, 68,8 % des patients) ont été revus avec un délai de suivi moyen de 10,1 ans. Il y avait 70 patients perdus de vue dont 15 pour décès. La survie était de 92,6 % à 10 ans, toutes causes de reprises confondues. Le taux de survie était de 94 % quand une reprise pour mobilisation cotyloïdienne était considérée comme échec. Douze reprises de PTH ont était identifiées, la principale cause était la non osteointegration cotyloïdienne d’origine aseptique (9 cas, 0,03 %). Aucune reprise pour mobilisation de l’implant fémoral ou de fracture d’alumine n’était à déplorer. L’évaluation fonctionnelle des hanches retrouvait un score PMA moyen de 17 à 10 ans et un score HOOS à 89 parmi les patients n’ayant pas nécessité une reprise chirurgicale. L’analyse radiologique ne montrait pas de signe d’ostéolyse et l’usure était indétectable à 10 ans.

Conclusion

La survie des PTH (Al Al) sans ciment semble comparable aux données des études précédentes avec un taux de survie de 92,6 % à 10 ans associée à de bons résultats cliniques et une stabilité radiologique. Aucun cas de fracture d’alumine n’a été détecté.