Caracterización clínica del dengue y variables predictoras de gravedad en pacientes pediátricos en un hospital de segundo nivel en Chilpancingo, Guerrero, México: serie de casos

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• 作者：Ví ; ctor Manuel Alvarado-Castro^a ; Elizabeth Ramí ; rez-Herná ; ndez^b ; Sergio Paredes-Solí ; s^a ; ^{sparedes@ciet.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{srgprds@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; José ; Legorreta Soberanis^a ; Vianey Guadalupe Saldañ ; a-Herrera^a ; Liliana Sarahí ; Salas-Franco^a ; Jorge Alberto del Castillo-Medina^c ; Neil Andersson^a ; ^d
• 关键词：Dengue ; Dengue grave ; Pacientes pediá ; tricos
• 刊名：Boletín Médico del Hospital Infantil de México
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：73
• 期：4
• 页码：237-242
• 全文大小：505 K

文摘

El dengue sigue en incremento a nivel mundial y actualmente la mayor incidencia de primera infección ocurre en población pediátrica. El dengue grave es potencialmente letal en menores de edad. Este estudio caracteriza el perfil clínico de pacientes pediátricos con dengue atendidos en un hospital de segundo nivel en Chilpancingo, Guerrero, México.

Métodos

Serie de casos conformada por 133 pacientes pediátricos hospitalizados con diagnóstico de dengue no grave y dengue grave, de acuerdo a criterios clínicos. Los resultados del análisis univariado de los signos y síntomas clínicos fueron expresados como promedios o porcentajes, y se consideró nivel de significancia estadística de 0.05. Mediante GLMM (Generalised Linear Mixed Models) se estimó la predicción de dengue grave con la presencia de signos y síntomas clínicos.

Resultados

El 58% (77/133) de los pacientes fue clasificado como dengue grave. Hubo diferencias significativas entre los grupos de dengue en los signos y síntomas siguientes: fiebre, dolor abdominal, epistaxis y cuenta plaquetaria. El dengue grave se presentó en mayor proporción en los pacientes mayores de cuatro años de edad (p<0.05). El GLMM identificó un conjunto de cuatro signos y síntomas clínicos (fiebre ≥39 °C, mialgias, artralgias y dolor abdominal) como predictores de la gravedad del dengue.

Conclusiones

Los resultados de este estudio exploratorio sugieren cambios en la frecuencia de síntomas y signos clínicos del dengue en la población pediátrica. Pacientes pediátricos con diagnóstico presuntivo de dengue que presenten fiebre ≥39 °C, mialgias, artralgias y dolor abdominal deben considerarse como potenciales casos de dengue grave.