Experiencia en pieloplastia laparoscópica durante 5 años

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• 作者：Carlos Oliveros Pasió ; n ; Liz Katherine Solano Perdomo ; ^{liz321@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Javier Mauricio Salgado Tovar ; Juan Carlos Valero Pulido ; Cristian Buitrago
• 关键词：Laparoscopia ; Obstrucció ; n ureteral ; Pelvis renal ; Hidronefrosis ; Orina ; Complicaciones postoperatorias
• 刊名：Urología Colombiana
• 出版年：2016
• 出版时间：September-December 2016
• 年：2016
• 卷：25
• 期：3
• 页码：201-205
• 全文大小：403 K

文摘

Presentar nuestra experiencia y resultados obtenidos en pacientes llevados a pieloplastia laparoscópica en los últimos 5 años.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional de los pacientes llevados a pieloplastia laparoscópica en el Hospital Universitario Mayor desde octubre de 2010 hasta marzo de 2015. Las variables analizadas fueron: indicación quirúrgica, edad, sexo, lateralidad, tiempo quirúrgico, tiempo de hospitalización, presencia o no de vaso segmentario, complicaciones y sangrado intraoperatorio.

Resultados

Se realizaron 44 pieloplastias laparoscópicas con la técnica Anderson-Hynes, 27 se llevaron a cabo en hombres y 17 en mujeres, con edad promedio de 34,8 años. El vaso segmentario como causa extrínseca de estrechez estuvo presente en el 45,4% y en el 54,5% restante por una obstrucción intrínseca. El tiempo quirúrgico promedio fue de 192 min, la media de sangrado intraoperatorio de 49 cc y el tiempo de hospitalización promedio de 1,27 días. No hubo conversiones a cirugía abierta ni requerimiento de transfusión. La tasa de éxito del procedimiento fue del 100%, basado en que ningún paciente requirió de nueva intervención quirúrgica por reestrechez pieloureteral, a los 6 meses postoperatorios. En cuanto a las complicaciones postoperatorias, se presentaron en 6 pacientes (13,6%) y según la clasificación de Clavien modificada, la mayoría son grado ii.

Conclusiones

La pieloplastia laparoscópica es un procedimiento seguro y efectivo para el manejo de la estrechez de la unión pieloureteral en nuestra institución, con una baja frecuencia de complicaciones, las cuales se clasificaron como menores (Clavien I-II), sin requerimientos de reintervención en los primeros 6 meses postoperatorios.