Intérêt de la ventilation non invasive en réanimation pédiatrique : doit-on espérer un autre niveau de preuve ?

详细信息    查看全文

• 作者：G. Mortamet^a ; ^b ; ^c ; ^{mortam@hotmail.fr} ; G. Emeriaud^a ; ^b ; P. Jouvet^a ; ^b ; B. Fauroux^c ; ^d ; S. Essouri^b ; ^e
• 刊名：Archives de Pédiatrie
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：24
• 期：1
• 页码：58-65
• 全文大小：345 K
• 卷排序：24

文摘

La ventilation non invasive (VNI) permet de s’affranchir de certains effets indésirables de la ventilation invasive, de diminuer la durée d’hospitalisation et améliore la survie de certains patients. L’importance de l’utilisation de la VNI en pratique courante contraste avec le manque d’études prospectives ou d’études randomisées contrôlées pédiatriques dans ce domaine. L’objectif de cette revue est de recenser les principales indications de VNI de courte durée en réanimation pédiatrique : bronchiolite, détresse respiratoire après extubation, syndrome de détresse respiratoire aiguë, pneumopathie aiguë, asthme aigu grave, syndrome thoracique aigu, décompensation cardiaque gauche, décompensation d’une insuffisance respiratoire chronique, obstruction des voies aériennes supérieures et soins de support. La plupart de ces indications reposent sur des données descriptives et des opinions d’experts, peu étant issues d’essais randomisés. Alors que le bénéfice de la VNI est évident dans certaines indications, comme la bronchiolite, il est plus discutable dans d’autres. La surveillance des patients et de marqueurs d’échec est donc capitale.