Anticoncepci¨®n en la adolescencia

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• 作者：N. Valles Ferná ; ndez ; F. Ló ; pez de Castro ; ^{flopez@sescam.org}
• 关键词：adolescencia ; anticonceptivos ; anticoncepció ; n de emergencia
• 刊名：SEMERGEN - Medicina de Familia
• 出版年：2006
• 出版时间：June 2006
• 年：2006
• 卷：32
• 期：6
• 页码：286-295
• 全文大小：128 K

文摘

La edad no es raz¨®n suficiente para descartar ning¨²n m¨¦todo anticonceptivo, pero los aspectos socioconductuales de los adolescentes deben ser considerados a la hora de recomendar uno, siendo muy importante valorar su aceptabilidad y motivaci¨®n, para asegurar un adecuado cumplimiento.

Los m¨¦todos naturales son baratos e inocuos, pero requieren un elevado grado de motivaci¨®n, resultando poco recomendables en adolescentes. Los de barrera ofrecen protecci¨®n tambi¨¦n frente a enfermedades de transmisi¨®n sexual (ETS), por lo que est¨¢n especialmente indicados en la adolescencia, bien solos o en doble protecci¨®n.

Los anticonceptivos orales se consideran actualmente seguros en la adolescencia. Tampoco existen problemas para el uso en adolescentes de anticoncepci¨®n combinada inyectable, parches transd¨¦rmicos o anillos vaginales, de f¨¢cil uso y buen grado de cumplimiento.

Respecto a la anticoncepci¨®n con progest¨¢genos solos, el patr¨®n de sangrado err¨¢tico que producen es, con frecuencia, motivo de abandono del m¨¦todo en adolescentes. La minip¨ªldora exige una pauta estricta, por lo que las adolescents no son buenas candidatas para ella. Sin embargo, la inyecci¨®n o los implantes de progest¨¢geno solo son de elecci¨®n cuando se requiere alta eficacia y/o se sospecha mal cumplimiento. El dispositivo intrauterino (DIU) con levonorgestrel est¨¢ muy discutido en adolescentes.

Finalmente, para la anticoncepci¨®n de emergencia en adolescents es preferible la pauta de progest¨¢geno solo, por su mayor efectividad y menor frecuencia de efectos secundarios. Hay que dejar muy claro que no es un sustituto de la anticoncepci¨®n habitual, adem¨¢s de no proteger de las ETS.