- 作者：Salomé ; Muray Cases<sup>asup><sup> ; sup><sup>Salomuray@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorsup> ; José ; Garcí ; a Medina<sup>bsup> ; Juan Mariano Pé ; rez Abad<sup>csup> ; Alberto Javier Andreu Muñ ; oz<sup>asup> ; Fernanda Ramos Carrasco<sup>asup> ; Antonio Pé ; rez Pé ; rez<sup>asup> ; Noelia Lacasa Pé ; rez<sup>bsup> ; Juan B. Cabezuelo Romero<sup>asup>
- 关键词：Fí ; stula arteriovenosa radio-cefá ; lica ; Prediá ; lisis ; Fracaso de maduració ; n ; Ecografí ; a
- 刊名：Nefrología
- 出版年：2016
- 出版时间：July-August 2016
- 年：2016
- 卷：36
- 期：4
- 页码：410-417
- 全文大小：980 K
Material y métodos
Estudiamos 127 FAV-RC en 117 pacientes prediálisis. Todos disponían de un mapa preoperatorio. La FAV-RC era madura si tenía un flujo en la arteria humeral ≥500 ml/min y un diámetro en la vena cefálica ≥4 mm. Se trató el fracaso de maduración según el tipo de lesión. Un total de 58 pacientes iniciaron hemodiálisis durante el seguimiento.
Resultados
En las 106 FAV-RC funcionantes, 72 (68%) fueron maduras y 34 (32%) inmaduras. El 97% de las inmaduras presentaron al menos una lesión y la localización más frecuente fue la vena postanastomótica. El 31% de las FAV-RC maduras tenían lesiones y en el 18% precisaron tratamiento. El tratamiento más frecuente del fracaso de maduración fue radiológico. A los 6 meses la permeabilidad primaria y secundaria fue del 59 y del 78%; a los 12 meses del 48 y del 77%, respectivamente. El 80% de los pacientes iniciaron hemodiálisis con una FAV distal (76% radio-cefálicas y 4% cubitobasílicas). Ningún paciente con una FAV-RC inmadura tratada lo hizo con CVC y un 78% lo hizo con dicha FAV.
Conclusión
La ecografía en el seguimiento de la maduración aporta ventajas frente al seguimiento clínico. Con nuestro abordaje del AV en prediálisis conseguimos que el 80% de nuestros pacientes inicien hemodiálisis mediante una FAV distal.