Trombectomía ventricular izquierda por vía transaórtica
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- 作者：Lucio Sartor ; luciosartor@gmail.com ; luciosartor@hotmail.com ; José ; Antonio Blá ; zquez Gonzá ; lez ; Omar Al Razzo ; Marí ; a Monteagudo Vela ; José ; Marí ; a Mesa Gracia
- 关键词：Trombo ventricular ; Infarto agudo de miocardio ; Embolismo
- 刊名：Cirugía Cardiovascular
- 出版年：2016
- 出版时间：November-December 2016
- 年：2016
- 卷：23
- 期：6
- 页码：319-323
- 全文大小：1709 K
- 卷排序：23
文摘
La formación de trombos en la cavidad ventricular izquierda es una complicación que se puede presentar después de un infarto agudo de miocardio. Lo habitual es que estos sean murales y su manejo conservador. No obstante, la presencia de trombos pediculados y móviles puede requerir la resección quirúrgica.MétodosSe presenta el caso de una mujer de 44 años de edad que acudió al servicio de urgencias refiriendo disnea y dolor torácico. Presentó taquicardia ventricular monomórfica sostenida que requirió cardioversión eléctrica en el contexto de un infarto agudo de miocardio. A las 72 h se evidencian episodios de tromboembolismos en ambas arterias femorales, así como en el bazo y en ambos riñones. En el ecocardiograma se objetivó la presencia de una masa intraventricular izquierda móvil unida a un pedículo apical, por lo que se decidió intervención quirúrgica.ResultadosSe realizó embolectomía femoral bilateral y una trombectomía ventricular izquierda por vía transaórtica a través de una esternotomía media convencional, con resultado satisfactorio.ConclusionesConsideramos que, a pesar de la escasa experiencia reportada, el abordaje de los trombos intraventriculares izquierdos a través de la válvula aórtica ofrece una adecuada exposición facilitando su extracción completa, evitando a su vez las complicaciones inherentes al acceso a través de una aurícula izquierda pequeña, o a través de un ventrículo infartado.