Cetoacidosis derivada del mal empleo de la pluma precargada de insulina detemir
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Los problemas t¨¦cnicos en el manejo de dispositivos subcut¨¢neos de administraci¨®n de insulina han disminuido su frecuencia desde la introducci¨®n en el mercado de las plumas precargadas de insulina. Sin embargo, todav¨ªa se deben tener presentes en el caso de pacientes con diabetes inestable o cetoacidosis diab¨¦tica aparentemente idiop¨¢tica. Se presenta el caso de una paciente de 37 a?os con diabetes mellitus tipo 1 de 12 a?os de evoluci¨®n, con mal control metab¨®lico por la inestabilidad de sus glucemias, que ingres¨® por una cetoacidosis diab¨¦tica aparentemente idiop¨¢tica, tras cambiar el an¨¢logo de acci¨®n retardada glargina por detemir. Posteriormente se comprob¨® que la paciente desconoc¨ªa el sistema de aplicaci¨®n de la pluma precargada de insulina detemir, lo que caus¨® la cetoacidosis. Siempre se debe tener en cuenta esta posibilidad ante un mal control metab¨®lico a pesar de tratamiento insul¨ªnico intensivo o ante una cetoacidosis diab¨¦tica aparentemente idiop¨¢tica.

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