Índice de masa corporal elevado como factor de riesgo de hospitalización por gripe: estudio de casos y controles

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• 作者：Vicente Martí ; n^a ; ^b ; ^{vicente.martin@unileon.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Jesú ; s Castilla^b ; ^c ; Pere Godoy^b ; ^d ; Miguel Delgado-Rodrí ; guez^b ; ^e ; Nuria Soldevila^b ; Tania Ferná ; ndez-Villa^a ; Antonio J. Molina^a ; Jenaro Astray^f ; Ady Castro^g ; Fernando Gonzá ; lez-Candelas^b ; ^h ; José ; Marí ; a Mayoralⁱ ; José ; Marí ; a Quintana^b ; ^j ; Á ; ngela Domí ; nguez^b ; ^k ; Grupo de Trabajo del Proyecto CIBERESP de Casos y Controles sobre la Gripe Pandé ; mica ; Espa&ntilde ; a
• 关键词：Gripe ; Riesgo de hospitalizació ; n ; Obesidad ; Estudio de casos y controles ; Í ; ndice de masa corporal ; Fracció ; n atribuible poblacional
• 刊名：Archivos de Bronconeumología
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：52
• 期：6
• 页码：299-307
• 全文大小：612 K

文摘

Durante la pandemia de la gripe A (H1N1)pdm09 la obesidad emergió como un predictor signficativo de gravedad. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el riesgo de hospitalización por gripe.

Métodos

Pacientes hospitalizados (n = 755) con gripe confirmada por el laboratorio se emparejaron individualmente con pacientes ambulatorios (n = 783) con gripe confirmada por el laboratorio y con controles ambulatorios (n = 950) según edad, fecha de ingreso/visita y provincia. El IMC se comparó mediante una regresión logística condicional ajustada a los posibles factores de confusión (ORa). Se calculó la fracción atribuible poblacional (FAP).

Resultados

Los valores elevados de IMC se asociaron a mayor riesgo de hospitalización, en comparación con los casos ambulatorios (ORa = 1,11; IC 95%: 1,07-1,16) y con los controles ambulatorios (ORa = 1,04; IC 95%: 1,01-1,07). En comparación con el peso normal, la obesidad tipo I, la obesidad tipo II y la obesidad tipo III se asociaron a mayor probabilidad de hospitalización, en comparación con los casos ambulatorios (ORa = 1,85; IC 95%: 1,05-3,26; ORa = 5,24; IC 95%: 1,94-14,15 y ORa = 44,38; IC 95%: 4,47-440,5). En comparación con el peso normal, la obesidad tipo II y la obesidad tipo III se asociaron a mayor probabilidad de hospitalización, en comparación con los controles ambulatorios (ORa = 4,37; IC 95%: 1,79-10,69 y ORa = 4,95; IC 95%: 1,45-16,87). En los sujetos no vacunados de la gripe todas las categorías de IMC ≥ 30 kg/m² se asociaron a mayor probabilidad de hospitalización, en comparación con el peso normal, tanto en los casos ambulatorios como en los controles ambulatorios. La FAP de hospitalización por gripe atribuible al IMC se situó entre el 21,9 y el 8,5%, y en los sujetos no vacunados de la gripe, entre el 20,5 y el 16,9%.

Conclusión

Un IMC elevado se asocia a mayor riesgo de hospitalización por gripe. Un alto porcentaje de los ingresos hospitalarios son atribuibles al IMC, especialmente en los sujetos no vacunados.