Incidencia y caracterización del síndrome de resección anterior de recto mediante la utilización de la escala LARS (low anterior resection score)

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• 作者：Alberto Carrillo ; José ; Marí ; a Enrí ; quez-Navascué ; s ; ^{josemaria.enriqueznavascues@osakidetza.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Araceli Rodrí ; guez ; Carlos Placer ; José ; Antonio Mú ; gica ; Yolanda Saralegui ; Ander Timoteo ; Nerea Borda
• 关键词：Neoplasia rectal ; Resecció ; n anterior de recto ; Sí ; ndrome de resecció ; n anterior ; Escala LARS ; Resultados funcionales
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：3
• 页码：137-143
• 全文大小：358 K

文摘

Recientemente se ha validado una escala internacional de puntuación (LARS) que cuantifica el síndrome de resección anterior (SRA). El objetivo de este estudio es conocer la incidencia y gravedad del SRA utilizando el LARS y su relación con variables seleccionadas.

Métodos

A todos los pacientes con resección anterior por cáncer de recto operados entre octubre de 2007 y febrero de 2014, con intención curativa y con más de un año de funcionalidad, se les envió el cuestionario LARS. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tiempo transcurrido desde la cirugía, tipo de resección, vía quirúrgica, tipo de anastomosis, realización de estoma derivativo, complicación postoperatoria y régimen de radioterapia.

Resultados

De 195 pacientes, 136 (70%) respondieron (132 adecuadamente). El 47% de los pacientes presentaba un LARS mayor y el 34% no desarrolló SRA cuantificable. Se relacionó un LARS mayor con peor calidad de vida (p = 0,002). En el an&aacute;lisis univariante, la escisión mesorrectal total (ETM), la radioterapia larga y el estoma derivativo se asociaron a un LARS mayor, y la utilización de un reservorio, a uno menor. En el an&aacute;lisis multivariante solo el tipo de resección (p < 0,001) y la utilización de reservorio (p = 0,002) fueron factores individuales relacionados con el LARS.

Conclusiones

La mitad de los pacientes operados presentaron un LARS mayor y solo un tercio no presentó un SRA cuantificable. La percepción global de la calidad de vida fue significativamente peor en los pacientes con LARS mayor. La ausencia de recto (ETM) y la forma de reconstrucción anastomótica fueron los principales factores asociados a la puntuación LARS.