Épilepsie du sujet âgé : expérience du service de neurologie du CHU Gabriel Touré de Bamako, Mali
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文摘
L’épilepsie chez la personne âgée reste très peu rapportée dans notre contexte. Ce travail a pour objectif de déterminer les caractéristiques épidémio-cliniques de cette pathologie chez le sujet âgé.

c_2">Objectifs

Il s’agissait d’une étude prospective réalisée sur une période d’un an dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire (CHU) Gabriel Touré au Mali.

c_3">Patients et méthodes

Ont été éligibles, les sujets âgés de 50 ans ou plus qui ont présenté au moins deux crises épileptiques documentées, constatées et rapportées par le patient et/ou son entourage. Pour le diagnostic de la crise, nous avons utilisé le questionnaire validé de l’institut de neurologie et épidémiologie tropicale de Limoges.

c_4">Résultats

Durant la période d’étude, 1753 patients ont été admis dans notre service ; 39 cas d’épilepsie du sujet âgé ont été diagnostiqués, soit 2,2 % des malades dans le service. L’âge moyen était de 63 ans avec des extrêmes de 50 à 84 ans. Les crises partielles étaient les plus représentées, soit 69,23 % des cas. Une épilepsie symptomatique a été retrouvée chez 82,1 % des patients ; 18 % des patients n’avaient pas d’étiologie bien déterminée.

c_5">Discussion

Les étiologies étaient dominées par les causes vasculaires, soit 64,1 % (25) des cas. Un traitement a été mis en route chez tous nos patients avec un succès après 6 mois. Le valproate de sodium (VPA) a été la molécule la plus prescrite en première intention soit 51,3 % (20) des patients, suivi de la carbamazépine (41 %).

c_6">Conclusion

Cette étude confirme la fréquence de cette affection dans cette tranche d’âge. Au vu de la polypathologie du sujet âgé, cette affection nécessitera une prise en charge pluridisciplinaire.

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