Dix avortements à répétition liés à l’anti-Tja : à propos d’une observation

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• 作者：H. Kaabi ; M. Chaabane ; ^{cmanel@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Mahfoudh ; H. Bellali ; N. Chalfouh ; K. Nehdi ; S. Arfaoui ; N. Mojaat ; S. Hmida
• 刊名：Transfusion Clinique et Biologique
• 出版年：2015
• 出版时间：September 2015
• 年：2015
• 卷：22
• 期：4
• 页码：259
• 全文大小：268 K

文摘

L’anti-PP1Pk (anti-Tja) est un anticorps naturel régulier retrouvé chez les rarissimes sujets de phénotype m>pm> (0,0005–0,0006 %). Outre son danger en transfusion, il est fort redouté en obstétrique vu le grand risque d’avortements précoces qu’il induit (50 % à 72 % selon les séries). Nous rapportons le cas d’une femme qui a fait dix avortements à répétition précoces liés à un anti-Tja.

Présentation de la patiente

H.K. est une patiente née en 1978, enceinte de 1 mois (0 enfant vivant). Elle a été adressée pour RAI par un gynécologue de libre pratique, afin d’expliquer 9 avortements à répétition, tous survenant au cours du premier trimestre de la grossesse.

Résultats

·GS et phénotype RH-Kel:O RH: 1,2,-3,4,5 K:-1.

TCD : négatif.

RAI : positive avec toutes les hématies du panel érythrocytaire en techniques gel test LISS et gel test enzyme. Il s’agit d’un anticorps anti-public de spécificité anti-Tja dont le titre est de 32 en gel LISS et de 4 en tube.

L’enquête familiale a révélé deux individus, de sexe masculin, de la même famille et porteurs de ce même type d’anticorps.

La prise en charge par plasmaphérèse de la patiente a été discutée mais l’anti-Tja était à l’origine du 10^e avortement qui est survenu pendant le deuxième mois de la grossesse.

Conclusion

L’anti-Tja est un anticorps rare souvent responsable d’accidents hémolytiques et d’avortements spontanés à répétition. La prise en charge transfusionnelle nécessite la disponibilité d’une banque de sang de phénotypes rares.