La monitorización ambulatoria de la presión arterial es un instrumento aconsejable para todos los pacientes

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• 作者：A. de la Sierra ^{adelasierra@mutuaterrassa.cat}
• 关键词：Monitorizació ; n ambulatoria de la presió ; n arterial ; Hipertensió ; n de bata blanca ; Hipertensió ; n enmascarada ; Presió ; n arterial nocturna ; Patró ; n circadiano ; Variabilidad de la presió ; n arterial
• 刊名：Hipertensión y Riesgo Vascular
• 出版年：2017
• 出版时间：January-March 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：1
• 页码：45-49
• 全文大小：422 K
• 卷排序：34

文摘

La medida clínica de la presión arterial (PA) es un estimador puntual e imperfecto de dicha variable biológica. La monitorización ambulatoria (MAPA) es, con diferencia, la mejor herramienta clínica para estimar la presión arterial del individuo. Los valores promedio de 24 h, diurnos y nocturnos, tienen todos ellos una mayor capacidad de predecir el daño orgánico y el desarrollo futuro de enfermedad. La MAPA permite la detección de la HTA de bata blanca y de la HTA enmascarada, tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de los pacientes tratados. Aunque algunas de las ventajas de la MAPA pueden reproducirse con una medida más automatizada y sin la presencia de un observador en la clínica o con la automedida domiciliaria, algunos otros elementos de gran interés son exclusivos de la MAPA, tales como la determinación de la PA nocturna, el patrón de descenso nocturno y la variabilidad a corto plazo, todos ellos igualmente relacionados con el pronóstico del paciente. No existe ninguna justificación científica o clínica para obviar dichas ventajas y la MAPA debería formar parte de la evaluación y del seguimiento de prácticamente todos los pacientes hipertensos. En lugar de discusiones inútiles sobre su disponibilidad y aceptabilidad, deberíamos centrar nuestros esfuerzos en conseguir que la disponibilidad sea universal y en explicar adecuadamente las ventajas que supone su utilización tanto para el médico como para el paciente.