La rentabilité de la biopsie pleurale à l’aveugle dans le diagnostic de la pleurésie tuberculeuse

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• 作者：A. Atmane ; ^{amina.atmane@gmail.com} ; M. Raoufi ; J. Benamor ; S. Hammi ; K. Marc ; M. Soualhi ; R. Zahraoui ; J. El Bourkadi
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A246
• 全文大小：49 K
• 卷排序：34

文摘

La pleurésie tuberculeuse est la première cause de pleurésie sérofibrineuse au Maroc. Son diagnostic n’est pas toujours facile à établir en raison du caractère paucibacillaire du liquide pleural, ce qui confère à la biopsie pleurale toute son importance pour l’étude de cette entité.MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective de 102 cas de pleurésie tuberculeuse à liquide clair, ayant bénéficié tous d’une biopsie pleurale au trocart d’Abrams (entre 4 et 7 fragments), entre avril et août 2016, au service d’explorations à l’hôpital Moulay Youssef. Chez 40 patients, une culture de BK sur fragment pleural a été réalisée.RésultatsL’âge moyen était de 32 ans (extrêmes entre 17 et 84 ans), 62 % d’homme et 38 % de femmes. L’histologie retrouve un granulome épithélio-gigantocellulaire avec nécrose caséeuse dans 50 % de cas, sans nécrose caséeuse dans 38 %, des remaniements inflammatoires chroniques non spécifiques dans 12 %. La culture de BK sur fragment pleural est revenue positive dans 45 % des cas.ConclusionLa biopsie pleurale au trocart d’Abrams est un moyen simple, peu coûteux, peu invasif et rentable pour le diagnostic des pleurésies tuberculeuses, elle a permis d’affirmer le diagnostic dans 88 % des cas dans notre étude.