Profil épidémiologique, clinique, radiologique et évolutif de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) au centre hospitalier régional universitaire de Saint-Louis (CHRU SL)
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文摘
Affection millénaire toujours d’actualité, de caractère endémo-épidémique, à transmission essentiellement interhumaine, la tuberculose est une maladie infectieuse cosmopolite due à des mycobactéries du complexe Tuberculosis. Elle constitue un mal historique et demeure encore un fléau mondial en progression surtout dans les pays en voie de développement, malgré les actions de lutte mises en place depuis des décennies. Au Sénégal, sur une population de 14 millions d’habitants, 13 500 cas de TB toutes formes ont été enregistrés en 2013 avec 9000 nouveaux cas de frottis positifs qui représentent les principales sources de contagion. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques radiologiques et évolutifs de la TPM(+) au CHRU SL.MéthodesÉtude rétrospective descriptive portant sur 191 dossiers de TPM+, hospitalisés au service de médecine interne-pneumologie du CHRU SL du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015. Étaient inclus dans l’étude tous les cas de TPM+ prouvée par la présence de BAAR à l’examen direct des crachats. Étaient exclus de l’étude : les patients de moins de 14 ans, les cas de TPM−. À partir des dossiers des patients, nous avions relevé les données sociodémographiques, les antécédents, les signes cliniques et paracliniques. Les données ont été analysées grâce au logiciel Epi-info 6,04.RésultatsSur 1417 hospitalisations, 191 patients avaient une TPM+ : prévalence de 13,4 %. L’âge moyen était de 36,5 ans avec des extrêmes de 14 à 81 ans. Sex-ratio de 2,2. Provenance : LANGUE BARBARY 37 %, SOR 35 %, ILE 2,9 %, RURALE 25,1 %. Les pêcheurs étaient les plus touchés avec 34 % des cas. Un contage tuberculeux familial était noté chez 61 malades. On a noté 142 nouveaux cas de TPM+, 41 cas de rechute et 4 cas de résistance avérée au 3e épisode. Le délai moyen de prise en charge était de 36,7 jours. L’hémoptysie révélait la maladie chez 30 patients. Association TB–diabète était notée chez 25 patients. HIV était positive chez 12 malades. Lésions radiologiques apicales excavées étaient plus les fréquentes.ConclusionLa tuberculose pulmonaire demeure un problème de santé publique au Sénégal malgré les actions de lutte mises en place depuis des décennies.

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