脡valuation du traitement de la tuberculose multi-r茅sistante en C么te d鈥橧voire de 2008聽脿 2010
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R茅sum茅

Il s鈥檃git d鈥檜ne 茅tude r茅trospective 脿 vis茅e descriptive qui s鈥檈st d茅roul茅e de janvier 2008聽脿 d茅cembre 2010, portant sur l鈥檃nalyse des dossiers de patients trait茅s pour une TB-MR et dont le suivi se faisait dans le service de pneumologie du centre hospitalier universitaire (CHU) de Cocody 脿 Abidjan en C么te d鈥橧voire. Nous avons retenu 8聽patients qui remplissaient les crit猫res d鈥檌nclusions sur 21聽patients TB-MR enregistr茅s pendant la p茅riode de l鈥櫭﹖ude. La moyenne d鈥櫭e 茅tait de 29,2 ans (extr锚mes de 21-39 ans). Les hommes repr茅sentaient 75聽% des patients soit 6聽hommes et 2聽femmes. Les 茅tudiants repr茅sentaient la couche socio-professionnelle la plus touch茅e avec 37,5聽% des patients. Tous les patients avaient un ant茅c茅dent de tuberculose et seul un patient 茅tait VIH positif sous antir茅troviraux (la zidovudine, la lamuvidine et l鈥櫭ゝavirenz). Toutes les cultures ont retrouv茅 Mycobacterium tuberculosis. Le profil de r茅sistance, en plus de l鈥檌soniazide et la rifampicine, retrouvait 2聽cas de r茅sistance 脿 l鈥櫭﹖hambutol et 脿 la streptomycine. La radiographie pulmonaire au moment de l鈥檌nitiation du traitement de seconde ligne montrait essentiellement des excavations dans 75聽% des cas et des infiltrats dans 25聽%. Les l茅sions 茅taient bilat茅rales chez 7聽des 8聽patients (87,5聽%). Les principaux effets secondaires observ茅s au cours du traitement se r茅sumaient aux troubles cochl茅o-vestibulaires (2聽patients) et neuropsychiatriques (2聽patients) et les troubles digestifs chez la moiti茅 des patients avec retrait de la mol茅cule incrimin茅e, la kanamycine. Au terme des 24聽mois de traitement, on notait 5聽gu茅risons soit 62,5聽%, 2聽茅checs et 1聽d茅c猫s.

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