Estudio de la asincron¨ªa ventricular izquierda con ecocardiograf¨ªa tridimensional en tiempo real

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• 作者：Victoria Delgado ; Marta Sitges ; ^{msitges@clinic.ub.es} ; Bà ; rbara Vidal ; Etelvino Silva ; Manuel Azqueta ; José ; M. Tolosana ; Lluí ; s Mont ; Carles Paré ; Josep Brugada
• 关键词：Asincroní ; a ventricular izquierda ; Ecocardiografí ; a tridimensional ; Insuficiencia cardiaca
• 刊名：Revista Espa?ola de Cardiolog¨ªa
• 出版年：2008
• 出版时间：August 2008
• 年：2008
• 卷：61
• 期：8
• 页码：825-834
• 全文大小：391 K

文摘

| ReferencesReferences

Introducci¨®n y objetivos

Se han propuesto diferentes t¨¦cnicas de imagen para estudiar la asincron¨ªa mec¨¢nica del ventr¨ªculo izquierdo (VI). El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad de la ecocardiograf¨ªa tridimensional en tiempo real (E3DTR) para estudiar la asincron¨ªa mec¨¢nica del VI.

M¨¦todos

Se estudi¨® con E3DTR a 60 sujetos: 10 voluntarios sanos, 23 pacientes con un infarto agudo de miocardio con elevaci¨®n del segmento ST y 27 pacientes con miocardiopat¨ªa dilatada. A partir de la adquisici¨®n del volumen completo del VI mediante E3DTR, se evalu¨® la asincron¨ªa mec¨¢nica ventricular. La asincron¨ªa mec¨¢nica del VI se defini¨® a partir del ¨ªndice sist¨®lico de asincron¨ªa ventricular (ISA), calculado a partir de la dispersi¨®n del tiempo al m¨ªnimo volumen regional sist¨®lico de 16 segmentos ventriculares.

Resultados

Los pacientes con miocardiopat¨ªa dilatada presentaron un ISA significativamente mayor (el 14,3 %  ¡À 7,5 % frente al 1,5 %  ¡À 0,7 % en los voluntarios sanos y el 8,1 %  ¡À 7,1 % en los pacientes con infarto agudo de miocardio; ANOVA, p < 0,001); los segmentos ventriculares m¨¢s retrasados fueron los localizados a nivel medio-basal. Todos los pacientes con miocardiopat¨ªa dilatada fueron tratados con terapia de resincronizaci¨®n cardiaca. En este subgrupo de pacientes, el ISA se redujo significativamente en la fase aguda (9,7 %  ¡À 6,8 % ; p < 0,05) y de forma progresiva a los 6 meses de seguimiento (4,9 %  ¡À 3,1 % ; p < 0,05).

Conclusiones

La E3DTR es una nueva t¨¦cnica de imagen que permite el estudio de la asincron¨ªa mec¨¢nica ventricular y localizar los segmentos ventriculares m¨¢s retrasados.