L’élévation de la troponine en dehors des syndromes coronariens aigus
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Les troponines sont les biomarqueurs les plus sensibles et spécifiques de souffrance myocardique. Les causes d’élévation de la troponine sont multiples, ischémiques ou non ischémiques. Le diagnostic différentiel avec le syndrome coronarien aigu secondaire à une rupture de plaque peut être difficile. Comme tout test diagnostique, la troponine ne doit être dosée que s’il existe une indication clinique. L’interprétation initiale d’une élévation de la troponine repose sur la clinique, l’ECG, son taux et sa cinétique. En dehors du syndrome coronarien aigu, la troponine a toujours une valeur pronostique mais sa place en routine pour stratifier le risque des patients est limitée à quelques situations comme l’embolie pulmonaire, les péricardites et myocardites.

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