Étude comparative de survie entre les techniques de dialyse : dialyse péritonéale versus hémodialyse en région Provence-Alpes-Côte d’Azur

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• 作者：Aida Habib^a ; ^{habibaida85@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Anne-Claire Durand^a ; Philippe Brunet^b ; ^c ; Jean-Christophe Delaroziè ; re^a ; Bé ; né ; dicte Devictor^a ; Roland Sambuc^a ; Sté ; phanie Gentile^a
• 关键词：Changement de traitement ; Dialyse pé ; ritoné ; ale ; Hé ; modialyse ; Insuffisance ré ; nale chronique terminale ; Mortalité ; Survie
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：July 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：4
• 页码：221-228
• 全文大小：601 K

文摘

Il s’agit d’analyser et de comparer la survie entre les patients en insuffisance rénale chronique terminale traités initialement en dialyse péritonéale (DP) et ceux en hémodialyse (HD).

Méthodes

L’étude a été réalisée à partir d’une cohorte rétrospective basée sur les données de la région française Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA) issues du Réseau épidémiologique et information en néphrologie. Tous les nouveaux patients en insuffisance rénale chronique terminale âgés d’au moins 18 ans et ayant démarré un premier traitement par dialyse entre le 1^er janvier 2004 et le 31 décembre 2012 en région PACA ont été inclus. Les patients ont été suivis jusqu’au 30 juin 2014. La méthode de Kaplan-Meier et le test du log-rank ont été utilisés afin d’estimer la survie et de comparer les courbes de survie. L’analyse multivariée de Cox a été réalisée. Le score de propension a été utilisé.

Principaux résultats

L’analyse de la cohorte globale ne montre pas de différence de survie entre les malades traités par HD et ceux traités par DP, même après l’ajustement sur le score de propension. En revanche, lorsque les patients ayant eu un changement de technique sont exclus, la survie est meilleure chez les patients HD. Selon l’analyse multivariée, l’âge avancé et l’absence d’autonomie à la marche sont associés à une augmentation de la mortalité chez les dialysés. L’hypertension artérielle est un facteur protecteur dans notre cohorte.

Conclusion

La survie de patients est similaire entre HD et DP.