Il s’agissait d’une étude prospective réalisée sur une période d’un an dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire (CHU) Gabriel Touré au Mali.
Ont été éligibles, les sujets âgés de 50 ans ou plus qui ont présenté au moins deux crises épileptiques documentées, constatées et rapportées par le patient et/ou son entourage. Pour le diagnostic de la crise, nous avons utilisé le questionnaire validé de l’institut de neurologie et épidémiologie tropicale de Limoges.
Durant la période d’étude, 1753 patients ont été admis dans notre service ; 39 cas d’épilepsie du sujet âgé ont été diagnostiqués, soit 2,2 % des malades dans le service. L’âge moyen était de 63 ans avec des extrêmes de 50 à 84 ans. Les crises partielles étaient les plus représentées, soit 69,23 % des cas. Une épilepsie symptomatique a été retrouvée chez 82,1 % des patients ; 18 % des patients n’avaient pas d’étiologie bien déterminée.
Les étiologies étaient dominées par les causes vasculaires, soit 64,1 % (25) des cas. Un traitement a été mis en route chez tous nos patients avec un succès après 6 mois. Le valproate de sodium (VPA) a été la molécule la plus prescrite en première intention soit 51,3 % (20) des patients, suivi de la carbamazépine (41 %).
Cette étude confirme la fréquence de cette affection dans cette tranche d’âge. Au vu de la polypathologie du sujet âgé, cette affection nécessitera une prise en charge pluridisciplinaire.