Le démarrage précoce de la dialyse péritonéale est-il faisable chez les patients en IRCT sans plan de dialyse ?

详细信息    查看全文

• 作者：G. Elbardai¹ ; ^{elbardaighita@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; I. Ahalli² ; S. Fz³ ; N. Kabbali¹ ; M. Arrayhani¹ ; T. Sqalli¹
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2015
• 出版时间：September 2015
• 年：2015
• 卷：11
• 期：5
• 页码：317
• 全文大小：64 K

文摘

La dialyse péritonéale (DP) est devenue une modalité alternative à l’hémodialyse en première intention chez les patients présentant une IRCT de découverte récente. L’objectif de notre étude est de déterminer l’impact d’un démarrage précoce de DP sur le devenir à court terme de ces patients.

Matériels et méthodes

C’est une étude rétrospective menée sur une période de 2 ans de janvier 2013 à décembre 2014, incluant tous les patients mis en DP, répartis en deux groupes selon le délai de début de DP par rapport à la pose du cathéter :–groupe de patients a début précoce de DP (DP-P) : début < 15 jours–groupe de patient a début tardif de DP (DP-T) : début ≥ 15 jours. Les deux groupes ont été comparés à court terme (3 mois) en analysant les données cliniques et biologiques afin de rechercher la différence entre les deux groupes en termes de survenue de complications.

Résultats

Parmi les 22 patients recensés, 14 patients ont débuté précocement la DP (DP-P : 63,6 %), tandis que 8 malades ont démarré la DP après 15 jours de la pose du cathéter (DP-T : 36,4 %). Il n’y avait pas de différence significative concernant le score de comorbidité de Charlson et bien que statistiquement non significative les 3 patients diabétiques ont commencé la dialyse précocement. À 3 mois Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant l’amélioration des paramètres cliniques et biologiques. Par ailleurs, aucun cas de péritonite n’a été rapporté à 3 mois dans les deux groupes, alors que 2 patients ont présenté une infection du site d’émergence appartenant au groupe DP-P (p : ns). Le nombre total des complications mécaniques (fuite pariétale initiale, déplacement) était plus élevé dans le groupe DP-P (35,7 % vs 25 %) sans différence significative. À 3 mois aucun cas de décès n’est survenu dans les 2 groupes.

Discussion

Notre étude ne montre aucune différence significative en termes de complications liées à un début précoce de la DP.

Conclusion

La DP est possible et faisable chez les patients présentant une IRCT de découverte récente nécessitant une mise en dialyse rapide.