Preferencias, satisfacci¨®n y adherencia con el tratamiento antirretroviral: estudio ARPAS (II)

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• 作者：J.M. Ventura Cerdá ; ¹ ; ² ; ^{ventura_jma@gva.es} ; M.A. Casado Gó ; mez³ ; I. Escobar Rodrí ; guez¹ ; ⁴ ; O. Ibarra Barrueta¹ ; ⁵ ; L. Ortega Valí ; n¹ ; ⁶ ; J.M. Morales Gonzá ; lez³ ; M. Cotarelo Suá ; rez⁷
• 关键词：Adherencia ; Satisfacció ; n ; Preferencias ; Terapia antirretroviral ; Calidad de vida relacionada con la salud ; Sí ; ndrome de la inmunodeficiencia humana adquirida ; VIH ; Investigació ; n de resultados
• 刊名：Farmacia Hospitalaria
• 出版年：2007
• 出版时间：2007
• 年：2007
• 卷：31
• 期：6
• 页码：340-352
• 全文大小：241 K

文摘

| ReferencesReferences

Resumen

Objetivo

Describir el estudio ARPAS y analizar las caracter¨ªsticas sociodemogr¨¢ficas, cl¨ªnicas y las preferencias de los pacientes con el tratamiento antirretroviral (TAR), as¨ª como la relaci¨®n entre la adherencia y la satisfacci¨®n con el TAR y la calidad de vida.

M¨¦todo

El estudio ARPAS ha evaluado a pacientes adultos, diagnosticados de infecci¨®n por VIH y con TAR, mediante un protocolo que incluye variables sociodemogr¨¢ficas, cl¨ªnicas, terap¨¦uticas y de calidad de vida. La adherencia se estim¨® mediante el cuestionario SMAQ, la satisfacci¨®n mediante el cuestionario ESTAR, la calidad de vida mediante el MOS-HIV y las preferencias con el tratamiento se determinaron mediante un cuestionario elaborado a partir del consenso de un equipo experto en el seguimiento terap¨¦utico de estos pacientes. Se realiz¨® un an¨¢lisis univariante estratificado en funci¨®n de la adherencia y un an¨¢lisis de regresi¨®n log¨ªstica para estudiar la asociaci¨®n de las variables independientes con la adherencia.

Resultados

Se evaluaron 234 pacientes (73,7 % varones; 43,2 ¡À 7,8 a?os). El tiempo medio desde el diagn¨®stico y desde el inicio del TAR fue, respectivamente, de 10,1 ¡À 5,7 y 7,4 ¡À 4,4 a?os. El r¨¦gimen terap¨¦utico de dos tomas diarias (bid) se dio en el 71 % de los pacientes, y el de una toma (qd) en el 21 % . El 47,3 % de los pacientes cumplieron criterios de adherencia seg¨²n el SMAQ. El porcentaje de los pacientes con qd adherentes al TAR fue mayor que el resto de esquemas posol¨®gicos (55,3 vs. 45,1 % ), aunque no significativamente (p = 0,251). No se observaron diferencias en las variables sociodemogr¨¢ficas y cl¨ªnicas en funci¨®n de la adherencia. Se observ¨® una preferencia electiva sobre los reg¨ªmenes terap¨¦uticos m¨¢s sencillos que contrasta con la valoraci¨®n de las caracter¨ªsticas de los TAR, donde se antepone la potencia sobre la durabilidad, tolerancia y, en ¨²ltimo lugar, comodidad de tomar el TAR. El an¨¢lisis univariante muestra una mayor puntuaci¨®n en las escalas de satisfacci¨®n (50,4 ¡À 7,8 vs. 46,5 ¡À 9,7, p = 0,001) y calidad de vida (81,6 ¡À 10,7 vs. 75,7 ¡À 11,8, p < 0,001) en los pacientes adherentes respecto de los no adherentes. Los modelos multivariante confirman la existencia de una asociaci¨®n significativa entre adherencia y satisfacci¨®n, y adherencia y calidad de vida.

Conclusiones

Los pacientes consideran prioritario tratarse con un TAR potente, duradero y bien tolerado y, dentro de las preferencias entre las diferentes pautas, destacan los regimens de una toma diaria. El estudio ARPAS demuestra la relaci¨®n directa entre adherencia y satisfacci¨®n con el TAR, y entre adherencia y calidad de vida, de forma que las estrategias de mejora de la adherencia deben incluir necesariamente aspectos que permitan mejorar la satisfacci¨®n del paciente con su tratamiento e incrementar la calidad de vida.