Prevalencia de alteración de expresión nuclear de proteínas reparadoras con inmunohistoquímica sobre adenomas con displasia de alto grado y características asociadas a dicho riesgo en un estudio de base poblacional

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• 作者：Marta Basterra^a ; ^{marta.basterra.ederra@navarra.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{mar00bas@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Marta Gomez^a ; Marí ; a del Rosario Mercado^b ; ^c ; Rebeca Irisarri^d ; Edurne Amorena^e ; Arantzazu Arrospide^f ; ^g ; Marta Montes^b ; ^c ; Gregorio Aisa^h ; Koldo Iñ ; aki Cambra^c ; Jesú ; s Urman^a ; ^c
• 关键词：Inmunohistoquí ; mica ; Adenoma ; Sí ; ndrome de Lynch ; Cá ; ncer colorrectal ; Displasia de alto grado
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：39
• 期：8
• 页码：500-507
• 全文大小：1295 K

文摘

La alteración en la expresión nuclear de proteínas de los genes reparadores del ADN valorada mediante inmunohistoquímica (IHQ) en el tejido tumoral es una técnica útil como cribado de síndrome de Lynch (SL). Una revisión reciente propone realizar este cribado no solo sobre todos los cánceres colorrectales (CCR) diagnosticados, sino también sobre adenomas avanzados (AA), especialmente en pacientes jóvenes.

Objetivo

Evaluación de la prevalencia de IHQ alterada realizada sobre todos los adenomas con displasia de alto grado (DAG) diagnosticados en nuestra comunidad durante 2011, y descripción de las variables asociadas a su alteración.

Métodos

Se incluyeron todos los casos de pólipos adenomatosos con DAG diagnosticados desde los 3 laboratorios de anatomía patológica públicos de Navarra durante el año 2011, y se realizó un estudio estadístico para medir la asociación de diferentes variables, tanto de los pacientes como de las lesiones con la presencia de IHQ alterada.

Resultados

Se diagnosticaron 213 adenomas de colon con DAG, excluyéndose del análisis posterior 26 (12,2%) casos (2 SL ya diagnosticados, 22 casos sin estudio IHQ y 2 casos con IHQ no valorable), siendo el número final 187. Se encontraron hallazgos patológicos en 10 casos, suponiendo el 5,35%: 6 casos en MLH1 y PMS2, 2 casos en PMS2, un caso en MSH6 y un caso en MSH2 y MSH6. La presencia sincrónica de CCR, la presencia de un único AA, la localización proximal de la DAG y la edad < 50 años resultaron estadísticamente significativos en la asociación de dichas variables, con la expresión anómala de proteínas nucleares.

Conclusiones

El porcentaje de expresión nuclear patológica hallado en la IHQ es elevado, por lo que podría estar indicado realizar screening de rutina con IHQ en todas las DAG diagnosticadas, especialmente en pacientes jóvenes, con un único AA y con DAG proximal.