V¨¦rtigo posicional parox¨ªstico benigno: maniobras de provocaci¨®n y liberaci¨®n
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- 作者：M.L. Herreros Ferná ; ndez
- 关键词：Vé ; rtigo ; Vé ; rtigo posicional paroxí ; stico benigno ; Nistagmo ; Mareo
- 刊名：Anales de Pediatr¨ªa
- 出版年：2008
- 出版时间：August 2008
- 年：2008
- 卷：69
- 期：2
- 页码：167-170
- 全文大小：393 K
文摘
El v¨¦rtigo posicional parox¨ªstico benigno (VPPB) se define como la aparici¨®n de episodios bruscos de v¨¦rtigo de breve duraci¨®n, provocados por cambios de posici¨®n, acompa?ados de nistagmo y que se reproducen al adoptar la posici¨®n desencadenante.<p>La teor¨ªa fisiopatol¨®gica que mejor explica las caracter¨ªsticas cl¨ªnicas y del nistagmo en las maniobras de provocaci¨®n del VPPB es la canalitiasis: part¨ªculas otol¨ªticas desprendidas de la m¨¢cula del utr¨ªculo penetrar¨ªan en el interior de un conducto semicircular; su desplazamiento al realizar determinados movimientos en el plano de ese conducto produce una corriente endolinf¨¢tica que estimular¨ªa la c¨²pula originando la aparici¨®n de v¨¦rtigo y nistagmo.<p>El diagn¨®stico se basa en una historia cl¨ªnica t¨ªpica, una exploraci¨®n otoneurol¨®gica normal y una reproducci¨®n de la crisis con las maniobras de provocaci¨®n. El tratamiento a trav¨¦s de las maniobras de reposici¨®n permite la resoluci¨®n del cuadro de forma r¨¢pida y sencilla.<p>Presentamos dos casos de mareo vistos en nuestro servicio de urgencias. La sospecha cl¨ªnica y la realizaci¨®n de la maniobra de Dix-Hallpike confirmaron el diagn¨®stico de VPPB. La maniobra de Epley resolvi¨® el cuadro de manera r¨¢pida y definitiva.