La chirurgie proctologique faite par les chirurgiens en formation. Morbidité programmée ?

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• 作者：T. Schreckenbach ; H. El Youzouri ; W.O. Bechstein ; N. Habbe ; ^{nils.habbe@kgu.de" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Participation des chirurgiens en formation ; Coloproctologie ; Hé ; morroï ; dectomie ; Sinus pilonidal
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：153
• 期：3
• 页码：172-177
• 全文大小：715 K

文摘

Dans l’état actuel de la littérature, la participation des chirurgiens en formation aux interventions chirurgicales en tant qu’opérateurs peut être considérée comme source de surmorbidité. Le but de cette étude était d’analyser cette relation pour des interventions proctologiques qualifiées de mineures.

Patients et méthodes

Tous les patients ayant eu une hémorroïdectomie de Milligan-Morgan ou une excision de sinus pilonidal avec lambeau de rotation entre janvier 2007 et décembre 2013 étaient inclus dans une base de données rétrospective. Le critère de jugement principal était la durée opératoire selon que l’interne ait ou non activement participé à l’intervention.

Résultats

Quarante-deux patients (6 femmes/36 hommes) ont eu une excision de sinus pilonidal et 61 (17 femmes/44 hommes) ont eu une hémorroïdectomie. Vingt-deux excisions de sinus pilonidal et 26 hémorroïdectomies étaient réalisées par des chirurgiens en formation (sous le contrôle d’un chirurgien senior). Il n’y avait pas de différences pour les caractéristiques des patients. Les chirurgiens en formation mettaient plus de temps à réaliser une excision de sinus pilonidal par rapport aux chirurgiens seniors (54 min vs 34,5 min ; p = 0,004). Il n’y avait pas de différence pour les hémorroïdectomies (durée opératoire de 24 min vs 23,5 min ; p = 0,656). Il n’y avait pas de différence pour les deux interventions concernant les réadmissions et les consultations postopératoires non programmées.

Conclusion

La participation des chirurgiens en formation aux procédures de chirurgie proctologique n’est pas associée à un accroissement de la morbidité. Les chirurgiens en formation devraient être systématiquement impliqués dans cette pratique même si cela aboutit à un allongement de la durée opératoire.