Étude des protéines cationiques de l’éosinophile dans la pemphigoïde bulleuse

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• 作者：Delphine Giusti¹ ; ² ; Gregory Gatouillat³ ; Sebastien Le Jan¹ ; Julie Plee⁴ ; Frank Antonicelli¹ ; Philippe Bernard¹ ; Bach Nga Pham¹
• 关键词：É ; osinophiles ; Inflammation ; Pemphigoï ; de bulleuse
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：143
• 期：12_supp_S
• 页码：S421-S422
• 全文大小：59 K
• 卷排序：143

文摘

Dans la pemphigoïde bulleuse (PB), le décollement dermo-épidermique se développe de façon prépondérante sur des lésions érythémateuses et/ou urticariennes. Les éosinophiles sont majoritairement présents au niveau des lésions et l’éosinophilie a été corrélée à l’activité et à l’étendue de la maladie, mais sans signification pronostique reconnue à ce jour. Après activation, les éosinophiles relarguent des granules secondaires contenant des protéines cationiques comme la major basic protein (MBP), l’eosinophil derived neurotoxin (EDN) et l’eosinophil cationic protein (ECP). Des travaux précédents ont montré la présence de ces protéines inflammatoires dans le sérum des malades atteints de PB sans définir leur relation avec la maladie.Matériel et méthodesSoixante et un malades avec PB étaient inclus dans une étude prospective, observationnelle, multicentrique avec une étude ancillaire des variations des protéines MBP, EDN et ECP entre le diagnostic et après 2 mois de traitement. L’analyse était réalisée en fonction de la survenue de récidives durant la 1re année de suivi. Au moment du diagnostic, des corrélations étaient aussi recherchées entre les concentrations sériques et des liquides de bulles.RésultatsLes concentrations sériques de MBP, EDN et ECP étaient significativement élevées au diagnostic chez les malades PB versus des témoins sains (n = 20) appariés en sexe et en âge. Les concentrations d’EDN et d’ECP étaient encore plus élevées dans le liquide de bulle (respectivement p < 0,01 ; p < 0,05), avec une corrélation entre les concentrations d’EDN sériques et tissulaires (R = 0,46 ; p < 0,05). Inversement, une forte diminution de la concentration en MBP était observée dans le liquide de bulle (p < 0,001). Au diagnostic, aucune différence significative n’était observée entre les concentrations sériques de ces protéines en fonction de la sévérité ou de l’évolution de la maladie. En revanche, après 2 mois de traitement une diminution (p < 0,05) de la concentration sérique de l’ECP était observée chez les malades présentant une atteinte modérée et chez les malades sensibles au traitement avec une valeur prédictive positive de 81,1 % pour une réduction de 12,8 ng/mL de la concentration de l’ECP chez les patients PB en rémission définie par courbe ROC.ConclusionNotre étude confirme le rôle important des éosinophiles dans le processus inflammatoire lié à la PB et met en évidence des profils de concentrations sériques et tissulaires spécifiques pour chacune de ces trois protéines cationiques. Ces profils suggèrent que ces protéines pourraient être sécrétées à des phases distinctes de la maladie ou impliquées dans différents processus pathophysiologiques associés à la PB. De plus, l’étude des variations des concentrations sériques de l’ECP présente un intérêt clinique majeur puisque qu’elle permet d’identifier les malades à risque de rechute dans la 1re année de traitement.