文摘
La qualité de vie des patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) non dialysés est altérée mais peu d’informations ont été publiées sur ce sujet. L’enquête MAEVA avait pour objectif d’évaluer cet élément clinique et de croiser les regards du néphrologue et du patient sur la prise en charge globale des patients non dialysés en France.p>
Patients et méthodes
<p id="spar0010">Un auto-questionnaire a été adressé par courrier à 1282 néphrologues exerçant en France. Un second auto-questionnaire en « miroir » a été transmis aux patients IRC (stades 3, 4 ou 5) par l’intermédiaire de leur néphrologue. Les données ont été recueillies prospectivement et anonymement.p>Résultats
<p id="spar0015">Entre février et août 2015, 261 néphrologues et 172 patients ont répondu à l’enquête. Selon les néphrologues interrogés, l’élan vital du patient IRC a un impact direct sur sa qualité de vie (67 % tout à fait d’accord et 33 % plutôt d’accord). Les principaux facteurs favorisant cet élan vital sont : l’optimisme et les encouragements de l’entourage (74 %) et le maintien d’une activité sociale et professionnelle (71 %). Les patients s’accordent avec leurs néphrologues sur l’importance de ces facteurs qui recueillent respectivement 55 % et 49 % des réponses. Pour les patients, l’élément majeur dans le maintien de leur élan vital est l’optimisme et les encouragements de leur néphrologue (60 % vs 20 % pour les néphrologues, p < 0,05). L’âge (OR 2,49 [1,14–5,46], p < 0,05) et le genre (OR 0,37 [0,18–0,77], p < 0,05) des néphrologues sont associés de façon indépendante à ce résultat : les hommes et les néphrologues plus âgés ont davantage conscience de l’impact de leurs encouragements sur la qualité de vie de leurs patients.p>Discussion
<p id="spar0020">Le rôle du néphrologue est essentiel dans le maintien de l’élan vital et de la qualité de vie du patient insuffisant rénal. La bonne représentativité des répondants est à pondérer par un probable biais de sélection : les réponses à ce questionnaire proviennent peut-être des patients et des néphrologues entretenant une très bonne relation.p>Conclusion
<p id="spar0025">Cette première enquête nationale souligne l’intérêt d’évaluer l’élan vital et la qualité de vie du patient IRC non dialysé par un questionnaire adapté qui pourrait être rempli en amont de chaque consultation.
